Zirrhose: HCC-Screening kann krebsbedingte Mortalität nicht senken

  • Gastroenterology

  • aus Kelli Whitlock Burton
  • Studien - kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Eine Früherkennungsuntersuchung auf hepatozelluläres Karzinom (HCC) mittels abdominalen Ultraschall (USS), Alphafetoprotein (AFP) im Serum oder beidem war bei Patienten mit Leberzirrhose nicht mit einem gesenktem Risiko für HCC-bedingte Mortalität assoziiert.

Warum das wichtig ist

  • Patienten mit einer Zirrhose tragen ein Risiko von 1 %–8 % für die Bildung eines HCC.
  • Die meisten Fachgesellschaften zu Lebererkrankungen empfehlen für Patienten mit Zirrhose alle 6 Monate ein HCC-Screening, trotz der dürftigen Datenlage zum Nutzen dafür.

Studiendesign

  • Fall-Kontrollstudie von Patienten des VA(Veterans Affairs)-Gesundheitssystems der USA.
  • Patienten mit HCC und Zirrhose ≥ 4 Jahre vor der Krebsdiagnose, die entweder an HCC verstarben (n = 238; Fälle) oder dieses überlebten (n = 238; Kontrollpatienten).
  • Finanzierung: National Institutes of Health.

Wesentliche Ergebnisse

  • Beide Gruppen hatten sich einer ähnlichen Anzahl von Screenings über während des 4-jährigen Zeitraums vor der Diagnose unterzogen.
  • Kein Unterschied zwischen den Gruppen in Zahlen, die innerhalb von 4 Jahren vor der Initialdiagnose nach USS (OR: 0,95; 95 %-KI: 0,66–1,37), AFP (OR: 1,07; 95 %-KI: 0,70–1,65) oder beidem (OR: 1,12; 95 %-KI: 0,70–1,81) untersucht worden waren.
  • Einer multivariablen Analyse zufolge bestand kein Zusammenhang zwischen den Screenings 0–4 Jahre vor der Diagnose und der HCC-bedingten Mortalität (USS: OR: 0,95 [95 %-KI: 0,63–1,43]; AFP: OR: 1,08 [95 %-KI: 0,67–1,75]; USS oder AFP: OR: 1,11 [95 %-KI: 0,68–1,82]).

Einschränkungen

  • Rein männliche Studienpopulation.