Zervixkarzinom: ein minimal invasiver Ansatz ist der offenen Chirurgie nicht unterlegen

Erkenntnis

Minimal invasive und offene radikale Operation sind bei Patientinnen mit lokal fortgeschrittenem Zervixkarzinom, die sich einer Radiochemotherapie und Operation unterziehen, mit ähnlichen Rückfall- und Mortalitätsraten verbunden.
Der geschätzte Blutverlust und die Dauer des Klinikaufenthaltes sind bei minimal invasiver Operation geringer.

Warum das wichtig ist

Ein minimal invasiver Ansatz könnte gegenüber der offenen Operation bevorzugt werden, insbesondere in Zentren mit hohem Aufkommen.

Studiendesign

462 Patienten mit Zervixkarzinom im Stadium IB2-IVA, die mit Radiochemotherapie und radikaler Operation behandelt wurden.
Finanzierung: Catholic University of the Sacred Heart.

Wesentliche Ergebnisse

Nach 5 Jahren unterschieden sich Patienten mit offener vs. minimal invasiver radikaler Operation nicht wesentlich hinsichtlich:
- DFS: 73,7% vs. 73,0% (HR 1,034; p=0,861).
- Lokoregionärer Rezidivrate: 12,5% vs. 15,2% (HR 1,174; p=0,588).
- Krankheitsspezifischem Überleben: 80,4% vs. 85,3% (HR 0,731; p=0,228).
Patienten der minimal invasiven Gruppe hatten vs. der Gruppe mit offener Operation signifikant geringere Ergebnisse für:
- Geschätzten Blutverlust (p<0,001).
- Dauer des Klinikaufenthaltes (p<0,001).
Es zeigte sich kein Unterschied bei frühen (p=0,331) oder späten (p=0,668) postoperativen Komplikationen.

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