Wissenschaftliche Stellungnahme der AHA: Wechselwirkungen zwischen onkologischen und kardiologischen Arzneimitteln
- Beavers CJ & al.
- Circulation
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Zwischen Krebs- und Herzmedikamenten treten viele potenziell schädliche Arzneimittelwechselwirkungen auf.
- Kombinationen von Krebsmedikamenten können zu einer kardialen Pathologie führen, insbesondere zu Hypertonie.
- Unterstützende Therapien und Antibiotika können mit Herzmedikamenten und Chemotherapeutika wechselwirken.
- Zur Risikoverringerung sollten die Apotheker einbezogen werden.
Warum das wichtig ist
- Kardiologische und onkologische Arzneimittel weisen typischerweise enge therapeutische Indizes auf.
- Krebsmedikamente werden schnell entwickelt, und deren Arzneimittelwechselwirkungen können bis zur oder bis nach der Marktzulassung unklar sein.
Wesentliche Ergebnisse
- Beispiele für pharmakodynamische Wechselwirkungen (z. B. Synergie, Antagonismus oder Addition):
- Hypertonie (die häufigste kardiovaskuläre Komorbidität bei Krebspatienten) durch Abirateron plus Steroide
- Kardiomyopathie durch Anthrazyklin plus Inhibitoren des humanen epidermalen Wachstumsrezeptors-2
- Myokarditis durch Immun-Checkpoint-Inhibitoren plus BRAF-Inhibitoren
- Thrombose durch immunmodulatorische Wirkstoffe plus Dexamethason
- Blutungen durch Ibrutinib plus niedermolekulares Heparin / direkte orale Antikoagulanzien
- Bradykardie durch Ceritinib plus Betablocker
- Verlängerung des herzfrequenzkorrigierten QT-Intervalls durch viele Therapien, einschließlich Krebsmedikamenten, Antiemetika und Antihistaminika
- Beispiele für pharmakokinetische Wechselwirkungen:
- Veränderter Leberstoffwechsel durch Verapamil plus Erlotinib
- Veränderte Elimination durch Amiodaron plus Vinblastin
- Veränderte Absorption durch Diltiazem plus Bosutinib oder Anthrazyklin plus Digoxin
- Patienten, die während nephrotoxischer Therapien renal ausgeschiedene Medikamente einnehmen, sind zu überwachen.
Studiendesign
- Wissenschaftliche Stellungnahme der „American Heart Association (AHA)“ mit Überblick über die wichtigsten Arzneimittelwechselwirkungen
- Finanzierung: Nicht offengelegt
Einschränkungen
- Keine Diskussion medikamentös induzierte Erkrankungen
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