Wildpilz-Vergiftung: Diagnose-Verzögerungen verschlechtern Ergebnisse

Erkenntnis

Unspezifische gastrointestinale Symptome und der Verzehr von Pilzen in der Anamnese müssen die Untersuchung auf eine Pilzvergiftung veranlassen.

Warum das wichtig ist

In Europa nehmen die Fälle von Wildpilz-Vergiftungen zu, darunter auch bei Geflüchteten.
Der gefährlichste Pilz in Europa ist der Grüne Knollenblätterpilz Amanita phalloides.
- Er ähnelt essbaren Arten und schmeckt gut.
- Seine Toxine werden durch Kochen nicht neutralisiert.
- Eine Exemplar von 50 g kann für einen Erwachsenen tödlich sein.

Wesentliche Ergebnisse

Ein 28-jähriger Mann fand in Polen 3 Pilzexemplare und kochte sie am späten Morgen.
Bis zum Nachmittag entwickelte er Übelkeit, Völlegefühl und Bauchschmerzen.
Um 19:00 Uhr rief er einen Rettungswagen und gab an, Pilze gegessen zu haben.
Beurteilung zu Hause:
- Druckempfindliches Epigastrium
- Blutdruck: 160/100 mmHg
- Behandlung: Antihypertensiva und Anweisungen zur ärztlichen Nachbeobachtung
Im Verlauf der nächsten 2 Tage entwickelte der Patient Erbrechen und Diarrhö.
- Die Einsatzleitung empfahl die Zufuhr von Flüssigkeit und weigerte sich, einen Rettungswagen zu schicken.
Am 3. Tag wurde der Patient mit dem Rettungswagen ins Krankenhaus gebracht.
- Er wies ein lebensbedrohliches Leberversagen auf, das eine Transplantation erforderte.
Eine Amanita phalloides-Vergiftung präsentiert sich mit unspezifischen gastrointestinalen Manifestationen 8–24 Stunden nach dem Verzehr.
- Die Symptome bessern sich oftmals vorübergehend und verschlimmern sich dann.
Ein Leberversagen tritt 4–5 Tage nach dem Verzehr auf.
Behandlungen: Magenspülung, Aktivkohle, Diurese, Silibinin, Penicillin G, N-Acetylcystein oder Transplantation.
Im Zuge der sozioökonomischen Umwälzungen, zu denen auch Geflüchtete gehören, die neue Gebiete durchqueren, nehmen die Vergiftungsfälle in einigen Ländern zu.

Studiendesign

Einschränkungen

Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise

Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht

Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise

Empfohlene Artikel