Wenige Frauen erhalten Typ-2-Diabetes-Screening nach Gestationsdiabetes mellitus
- Vounzoulaki E & al.
- Prim Care Diabetes
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Weniger als ein Viertel der Frauen mit Gestationsdiabetes mellitus (GDM) erhalten das empfohlene Nachbeobachtungsscreening auf Typ-2-Diabetes (T2D).
Warum das wichtig ist
- Frauen mit GDM haben ein 10-fach erhöhtes Risiko für einen späteren T2D.
- Das „UK National Institute for Health and Care Excellence“ empfiehlt ein Glukose-Screening innerhalb von 6–13 Wochen nach der Geburt und dann jährlich.
Studiendesign
- Etwa 10.868 Frauen mit GDM aus landesweiten Datenbanken der Primärversorgung und der Krankenhäuser im Vereinigten Königreich (2000–2018)
- Finanzierung: National Institute for Health Research
Wesentliche Ergebnisse
- Während der mittleren Nachbeobachtung von 5,38 Jahren wurden 3,79 Screenings/Person durchgeführt.
- Die mittlere Zeit bis zum ersten Screening betrug 1,22 Jahre.
- Nur 28,39 % der Frauen erhielten ihr erstes postpartales Screening innerhalb von 3 Monaten und nur 23,87 % wurden durchschnittlich einmal pro Jahr getestet.
- Ein jährliches Screening wurde bei 34,11 % der Frauen durchgeführt, die Südasiatinnen waren, bei 24,17 % der Frauen kaukasischer, bei 22,86 % der Frauen gemischter und bei 25,55 % der Frauen anderer ethnischer Zugehörigkeit (p < 0,001).
- Bei Vorliegen folgender Faktoren bestand eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für ein Screening innerhalb von 1 Jahr nach der Geburt:
- Südasiatische vs. andere ethnische Zugehörigkeiten (aOR: 1,13; 95 %-KI: 0,96–1,32)
- Alter ≥ 41 vs. ≤ 20 Jahre (1,85; 1,35–2,52)
- PCOS (1,25; 1,10–1,42)
- Metformin-Behandlung (2,01; 1,80–2,24)
- Insulin-Behandlung (1,98; 1,79–2,20)
- Innerhalb von 5 Jahren:
- Südasiatisch (aOR: 1,89; 95 %-KI: 1,20–2,98)
- Alter ≥ 41 vs. ≤ 20 Jahre (2,57; 1,51–4,37)
- PCOS (1,16; 0,88–1,54)
- Metformin (2,05; 1,46–2,87)
- Insulin (2,06; 1,61–2,64)
Einschränkungen
- Entbindungstermine waren nur von < 50 % der Frauen verfügbar und es gab andere fehlende Daten.
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