Warum wird Risiko für Herzerkrankungen bei Überlebenden von Krebs im Kindesalter übersehen?

Warum das wichtig ist

• Kardiotoxische Therapien setzen langfristig überlebende Krebspatienten einem höheren KVE-Risiko aus.
• Eine KVE stellt bei ihnen die primäre Ursache für einen frühen, nicht krebsbedingten Tod dar.
• Die medizinische Versorgung vieler Überlebender berücksichtigt deren Krebsvorgeschichte nicht.

Wesentliche Ergebnisse

• Das mediane Alter betrug 37,7 Jahre.
• Überlebende vs. Kontrollteilnehmer:
  • Keine signifikanten Unterschiede in der Inzidenz von Hypertonie, Dyslipidämie oder Diabetes (alle p < 0,05)
  • Unterdiagnostiziert: 27,1 % vs. 26,1 %; p = 0,73
  • Untertherapiert: 21,0 % vs. 13,9 % (OR: 1,8; 95 %-KI: 1,2–2,7); p = 0,007
• Risikofaktoren:
  • Unterdiagnostizierte und untertherapierte Patienten: männliches Geschlecht, höherer BMI, ≥ 2 ungünstige Faktoren in Verbindung mit der Lebensweise
  • Untertherapierte Patienten: höheres Alter, Strahlentherapie im Bereich des Brustkorbs, ungünstige Faktoren in Verbindung mit der Lebensweise, externale gesundheitsbezogene Kontrollüberzeugungen (gemäß „Multidimensional Health Locus of Control Scale“ bzw. MHLC)
• Eine Untertherapierung war bei Teilnehmern mit höherer gesundheitsbezogener Selbstwirksamkeit oder einer höheren internalen gesundheitsbezogenen Kontrollüberzeugung (gemäß MHLC) weniger wahrscheinlich.

Studiendesign

• Querschnittsstudie CHIIP mit erwachsenen US-amerikanischen Teilnehmern aus der „Childhood Cancer Survivor Study“ (n = 571)
• Die Teilnehmer wurden mit Anthrazyklin oder einer Strahlentherapie im Bereich des Brustkorbs behandelt.
• Die Forscher führten die Untersuchung mittels Fragebögen und klinischer Beurteilungen zu Hause durch.
• Ergebnis: Risiko für eine Unterdiagnostizierung von KVE-Risikofaktoren oder einer Untertherapierung vs. Kontrollgruppe bei Teilnehmern der „National Health and Nutrition Examination Survey“
• Finanzierung: NIH

Einschränkungen

• Die Forscher untersuchten die Teilnehmer nur einmal auf Risikofaktoren.