Von Patientin selbst entnommene Vaginalabstriche zum STI-Nachweis können der Notaufnahme Ressourcen einsparen

  • Krause A & al.
  • West J Emerg Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Von der Patientin in der Notaufnahme (NA) selbst entnommene Vaginalabstriche scheinen den von Ärzten entnommenen Endozervikalabstrichen beim Nachweis von Chlamydia trachomatis(C. trachomatis) undNeisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) nicht unterlegen zu sein.

Warum das wichtig ist

  • Es sollten von der Patientin selbst entnommene Vaginalabstriche in Betracht gezogen werden, um sexuell übertragbare Infektionen (STIs) bei Patientinnen zu identifizieren, die in der NA vorstellig werden.

Wesentliche Ergebnisse

  • 22.291 Notaufnahmebesuche, 11.732 vor der Implementierung (Abstrichentnahme nur durch den Arzt) und 10.559 nach der Implementierung (Abstriche durch Arzt oder Patientin selbst).
  • Nachweisrate für C. trachomatis: 7,5 % (n = 880) vor der Implementierung vs. 7,6 % (n = 802) nach der Implementierung; p < 0,01
  • Nachweisrate für N. gonorrhoeae: 3,1 % (n = 364) vor der Implementierung vs. 3,6 % (n = 380) nach der Implementierung; p < 0,01
  • Keine zeitliche Veränderung der Zahl der Infektionsfälle:
    • C. trachomatis: 1.330,4 Fälle/Monat vor der Implementierung vs. 1.284,5 Fälle/Monat nach der Implementierung
    • N. gonorrhoeae: 583,6 Fälle/Monat vor der Implementierung vs. 595,3 Fälle/Monat nach der Implementierung

Studiendesign

  • Quasi-experimentelle Vorher/Nachher-Studie zur Bewertung der Verwendung von Vaginalabstrichen für STI-Tests in der NA vor/nach der Einführung des Screening-Protokolls
  • Finanzierung: Keine

Einschränkungen

  • Fragliche Verlässlichkeit der Entnahme echter Endozervikalabstriche
  • Geringere STI-Nachweisraten
  • Retrospektive Studie
  • Anteil selbst entnommener Abstriche war unbekannt
  • Nicht verallgemeinerbar

Krause A, Miller JB, Samuel L, Manteuffel JJ. Vaginal Swabs Are Non-inferior to Endocervical Swabs for Sexually Transmitted Infection testing in the Emergency Department. West J Emerg Med. 2022;23(3):408-411. doi: 10.5811/westjem.2022.3.53812. PMID: 35679501

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