Videobasierte Bewegungsanalyse könnte bei Erkennung einer Carotisstenose helfen

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  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Die videogestützte Bewegungsanalyse (Video-Motion Analysis, VMA) mithilfe von Videos, die mit den Kameras kommerzieller Smartphones aufgenommen werden, kann für das Screening auf eine Carotisstenose (CAS) nützlich sein.

Warum das wichtig ist

  • Die frühzeitige Diagnose und Behandlung einer CAS kann Ergebnisse, wie die eines ischämischen Schlaganfalls, verbessern.
  • Das Screening stellt jedoch eine Herausforderung dar.
    • Eine Auskultation ist weder ausreichend sensitiv noch spezifisch.
    • Carotis-Doppler-Ultraschalluntersuchungen unterliegen unterschiedlichen Interpretationen durch die durchführenden Ärzte und sind bei Personen mit Adipositas oder Halsunbeweglichkeit weniger genau.
    • CT und MRT sind als Screening-Instrumente unpraktisch.
  • Subtile, auf der Hautoberfläche sichtbare Veränderungen der Pulsation könnten als Anlass für weitere Tests dienen.

Wesentliche Ergebnisse

  • Fläche unter der Kurve für VMA zur Erkennung einer CAS: 0,914 (95 %-KI: 0,874–0,954; p < 0,001)
  • Für ein optimales Screening berechneten die Autoren einen Grenzwert für die von der VMA abgeleiteten Abweichung.
  • Bei optimalem Grenzwert:
    • Sensitivität: 87 % (95 %-KI: 79–93 %)
    • Spezifität: 87 % (95 %-KI: 79–93 %)
    • Positiver prädiktiver Wert: 89 % (95 %-KI: 82–93 %)
    • Negativer prädiktiver Wert: 85 % (95 %-KI: 78–90 %)

Studiendesign

  • Prospektive Studie mit Erwachsenen mit hohem kardiovaskulären Risiko, die sich einer Carotis-Doppler-Ultraschalluntersuchung unterzogen (n = 202)
  • Die Autoren nahmen mit einem bestimmten Smartphone und einer einheitlichen Beleuchtung ein 30-sekündiges Video des Halses jedes Teilnehmers auf.
  • Sie unterzogen die Videos einer VMA und suchten nach Abweichungen in der Pulsamplitude.
  • Ergebnis: Genauigkeit der VMA bei der Erkennung von ≥ 50 % der CAS-Fälle
  • Finanzierung: Ministry of Science and Technology (Taiwan)

Einschränkungen

  • Kleine Studie mit einer Hochrisikopopulation