Vereinigtes Königreich steht vor hoher Belastung durch Aortenstenose

Erkenntnis

Im Vereinigten Königreich werden etwa 300.000 Einwohner innerhalb weniger Jahre eine Behandlung für symptomatische schwere Aortenstenose (AS) benötigen.
Bei etwa zwei Dritteln wird ein chirurgischer Aortenklappenersatz (SAVR) oder eine Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) infrage kommen, das entspricht etwa 20.000 Eingriffen pro Jahr.
Im Gegensatz dazu wurden im Vereinigten Königreich im Jahr 2018–2019 etwa 10.000 Eingriffe wegen schwerer AS durchgeführt.
Autoren: „Bedenklich ist, dass eine solche indikative Belastung weitaus größer ist als die aktuelle Kapazität innerhalb des NHS, solche Fälle zu screenen, zu erkennen, zu triagieren und zu behandeln.“

Warum das wichtig ist

Eine unbehandelte symptomatische schwere AS ist fast immer innerhalb von 5 Jahren tödlich.
Der Aortenklappenersatz ist lebensrettend.

Wesentliche Ergebnisse

Geschätzte Prävalenz der schweren AS im Jahr 2019 in der britischen Bevölkerung im Alter von ≥ 55 Jahren: 1,48 % (n =291.448)
- 68,3 % (95 %-KI: 60,8–75,9 %) oder 199.059 der Fälle werden symptomatisch sein.
- Bei 51.093 könnte eventuell eine TAVI durchgeführt werden.
- Weitere 116.251 kommen wahrscheinlich für einen SAVR in Frage.
Jährlich treten etwa 29.000 neue Fälle einer schweren AS bei Personen im Alter von ≥ 60 Jahren auf.
- 20.000 erfordern eventuell einen SAVR oder eine TAVI.

Studiendesign

Epidemiologische Modellierungsstudie
Die Autoren stützten sich auf Folgendes:
- Bevölkerung des Vereinigten Königreichs
- Bekannte AS-Raten
- SAVR- und TAVI-Fallraten im Vereinigten Königreich, Europa und Nordamerika.
Ergebnis: Geschätzte Belastung durch behandelbare schwere AS im Vereinigten Königreich
Finanzierung: Nicht offengelegt

Einschränkungen

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