US Advisory Committee on Immunization Practices: Affenpockenimpfung für Ärzte und andere Personen mit beruflicher Exposition empfohlen

  • Rao AK & al.
  • MMWR Morb Mortal Wkly Rep

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Das „US Advisory Committee on Immunization Practices“ empfiehlt Personen, bei denen ein berufsbedingtes Expositionsrisiko besteht, die Verabreichung von JYNNEOS (Pocken- und Affenpocken-Lebendimpfstoff, nicht replizierend), einem replikationsdefizienten Impfstoff gegen das Modified-Vaccinia-Ankara-Virus, zur Präexpositionsprophylaxe gegen Infektionen mit Orthopoxviren.

Warum das wichtig ist

  • Im Vergleich zum ACAM2000-Impfstoff verursachen die Primärserien und Boosterimpfungen mit JYNNEOS gegebenenfalls weniger schwerwiegende unerwünschte Ereignisse.
  • Es sollte eine JYNNEOS-Boosterimpfung als Alternative zur ACAM2000-Boosterimpfung bei Personen empfohlen werden, die die primäre ACAM2000- oder JYNNEOS-Impfserie erhalten.
  • Vor der Impfung immungeschwächter Personen sollten die Gesundheitsbehörden konsultiert werden.

Wichtigste Punkte

  • Geimpft werden sollte das Peronal von Forschungs- und Kliniklaboratorien, die Orthopoxviren-Diagnostik durchführen, dem „Response Team“ zugeteiltes Personal sowie das medizinische Personal, das ACAM2000 verabreicht oder infizierte Patienten versorgt.
  • Personen, die die primäre JYNNEOS-Impfreihe erhalten haben, sollten alle 2 Jahre eine Boosterdosis erhalten.
  • Gabe von JYNNEOS-Boosterdosen alle 10 Jahre nach der primären Impfserie bei Personen, bei denen ein anhaltendes Risiko für eine berufliche Exposition gegenüber weniger virulenten Stämmen besteht.
  • Kontraindikationen: schwere Allergien gegen Impfstoffbestandteile, atopische Dermatitis / andere exfoliative Hauterkrankungen, immunsupprimierende Erkrankungen, Schwangerschaft, Stillen, bekannte zugrunde liegende Herzerkrankung
  • ACAM2000 ist zudem kontraindiziert, wenn sich die Impfstoffempfänger nicht von Haushaltskontakten isolieren können, auf welche die vorstehend genannten Kontraindikationen zutreffen.
  • Dokumentiertes Risiko für Myokarditis bei ACAM2000- und COVID-19-mRNA-Impfstoffen und unbekanntes Risiko bei JYNNEOS: Verschieben der COVID-19-Impfung auf 4 Wochen nach der Orthopoxvirus-Impfung in Betracht ziehen.
  • Spitzenwert der Antikörperantwort: 2 Wochen nach der 2. Dosis der primären 2-Dosen-Impfserie