US-Seuchenschutzbehörde gibt Empfehlungen zur Cholera-Impfung für Kinder heraus

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Erkenntnis

  • Das Advisory Committee on Immunization Practices der US-Seuchenschutzbehörde (CDC) empfiehlt, dass alle Kinder und Jugendlichen (im Alter von 2–17 Jahren), die in Gebiete mit Cholera-Ansteckungsgefahr reisen, den lyophilisierten CVD 103-HgR-Impfstoff (CVD 103-HgR) erhalten.
  • Empfehlungen für Erwachsene (im Alter von 18–64 Jahren) wurden im Mai 2017 herausgegeben.

Warum das wichtig ist

  • Es sind die Richtlinien für eine vor der Reise stattfindenden Beratung von Personen zu befolgen, die in Gebiete mit Cholera-Ansteckungsgefahr reisen.
  • CVD 103-HgR ist ein attenuierter Lebendimpfstoff zur oralen Einnahme, der 10 Tage vor der Reise in einer Einzeldosis eingenommen wird. Die Patienten sind anzuweisen, 1 Stunde vor oder nach der Einnahme keine Nahrung oder Getränke zu sich zu nehmen.
  • Um die Einnahme von CVD 103-HgR angenehmer zu machen, sollte dem Impfstoff Saccharose oder Stevia-Süßungsmittel zugegeben werden.

Wichtigste Punkte

  • Es liegen keine Studien vor, in denen die Wirksamkeit des Impfstoffs bei Kindern direkt untersucht wurde.
  • Die Wirksamkeit bei Erwachsenen beträgt 90 % am gleichen Tag nach der Impfung und 80 % nach 3 Monaten.
  • In klinischen Studien umfassten die zumeist leichten unerwünschten Ereignisse (UEs) bei Erwachsenen < 7 Tage nach der Impfung Müdigkeit (31,3 %), Kopfschmerzen (28,9 %), Übelkeit/Erbrechen (18,3 %) und Durchfall (3,9 %).
  • 55,1 % der Kinder und Jugendlichen zeigten < 7 Tage nach der Injektion meist leichte UEs, einschließlich Kopfschmerzen (27,4 %), Bauchschmerzen (27,8 %) und Appetitlosigkeit (21,4 %).
  • Antibiotika, die vor/nach der Verabreichung angewendet werden, können die Wirksamkeit verringern.
  • Der Impfstoff ist 10 Tage vor Beginn der Behandlung mit Malariamedikamenten wie Chloroquin einzunehmen.
  • Ein magensaftresistenter, attenuierter Lebendimpfstoff gegen Typhus ist > 8 Stunden nach dem CVD-103-HgR-Impfstoff zu geben, um die Interferenz zu verringern.