Upfront-Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie bei neuroendokrinen Tumoren des Pankreas

  • Pusceddu S & al.
  • JAMA Netw Open

  • Petra Kittner
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Bei Patienten mit neuroendokrinen Tumoren des Pankreas (ENT), deren Krankheit progredient war und die mit Somatostatinanaloga (SSA) behandelt wurden, war die Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie (PRRT) im Vorfeld mit einer signifikant besseren Überlebensrate verbunden als die Chemotherapie oder zielgerichtete Therapie im Vorfeld.

Warum das wichtig ist

  • Zum optimalen Zeitpunkt für den Beginn der PRRT bei fortgeschrittenen, gut differenzierten ENT gibt es keine Forschungsergebnisse.

Studiendesign

  • Retrospektive, multizentrische Kohortenstudie, in der klinische Aufzeichnungen aus 25 italienischen onkologischen Abteilungen zu Erwachsenen mit inoperablen, lokal fortgeschrittenen oder metastasierten, gut differenzierten ENT Grad 1 bis 3 mit Krankheitsprogression unter SSA-Behandlung analysiert wurden.
  • Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • Von 508 Teilnehmern erhielten 329 (64,8%) eine Upfront-PRRT und 179 (35,2%) eine Upfront-Chemotherapie oder zielgerichtete Therapie.
  • In der gematchten Kohorte betrug das mediane PFS unter Upfront-PRRT 2,2 Jahre (95% KI 1,8-2,8) gegenüber 0,6 Jahren (95% KI 0,4-1,0) unter Chemotherapie oder zielgerichteter Therapie (HR 0,37; 95% KI 0,27-0,51; p<0,001).
  • Die Upfront-PRRT war mit einem längeren PFS assoziiert, und zwar unabhängig vom Tumor-Funktionsstatus, Grad 1 oder 2 sowie Lokalisation des ursprünglichen Tumors.
  • Der Zusammenhang mit einem verbesserten PFS wurde nicht bei Patienten mit Grad 3-Tumoren (aHR 0,31; 95% KI 0,12-1,37; p=0,13) oder bei Patienten mit einem Ki-67-Proliferationsindex von >10% (aHR 0,73; 95% KI 0,29-1,43; p=0,31) festgestellt.

Einschränkungen

  • Retrospektives Design.
  • Sicherheitsdaten waren nicht eingeschlossen.

Pusceddu S, Prinzi N, Tafuto S, Ibrahim T, Filice A, Brizzi MP, Panzuto F, Baldari S, Grana CM, Campana D, Davì MV, Giuffrida D, Zatelli MC, Partelli S, Razzore P, Marconcini R, Massironi S, Gelsomino F, Faggiano A, Giannetta E, Bajetta E, Grimaldi F, Cives M, Cirillo F, Perfetti V, Corti F, Ricci C, Giacomelli L, Porcu L, Di Maio M, Seregni E, Maccauro M, Lastoria S, Bongiovanni A, Versari A, Persano I, Rinzivillo M, Pignata SA, Rocca PA, Lamberti G, Cingarlini S, Puliafito I, Ambrosio MR, Zanata I, Bracigliano A, Severi S, Spada F, Andreasi V, Modica R, Scalorbi F, Milione M, Sabella G, Coppa J, Casadei R, Di Bartolomeo M, Falconi M, de Braud F. Association of Upfront Peptide Receptor Radionuclide Therapy With Progression-Free Survival Among Patients With Enteropancreatic Neuroendocrine Tumors. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e220290. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.0290. PMID: 35201309

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