Ungedeckter Schmerzlinderungsbedarf in Population mit Arthrose ist weit verbreitet
- Arendt Nielsen L & al.
- Scand J Pain
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Über einen Zeitraum von 5 Jahren wurde bei Arthrosepatienten, die unter fachärztlicher Versorgung standen, ein hoher ungedeckter Schmerzlinderungsbedarf beobachtet.
Warum das wichtig ist
- Die Ergebnisse machen auf Gruppen aufmerksam, in denen die Schmerzbehandlung eine Herausforderung darstellt. Andere Modalitäten könnten besonders hilfreich sein.
Wesentliche Ergebnisse
- Mehr als ein Drittel der Patienten litt an schwer behandelbarer Arthrose:
- 33,1 % erhielten mehrere unterschiedliche Schmerzmittel verordnet.
- 13,0 % wiesen mehrere unterschiedliche Komorbiditäten auf.
- 12,3 % suchten häufig eine Gesundheitseinrichtung auf.
- 2,8 % wiesen eine Kontraindikation gegen NSAR auf.
- Ungedeckter Schmerzlinderungsbedarf in der gesamten Kohorte während der 5-jährigen Nachbeobachtung:
- 7–13 % entwickelten sich zu dauerhaften Opioidanwendern.
- 15–22 % entwickelten sich zu Anwendern verschiedener Opioidarten.
- 27–38 % entwickelten sich zu langfristigen NSAR-Anwendern.
- Konsistente Prädiktoren für einen ungedeckten Schmerzlinderungsbedarf über alle Definitionen hinweg:
- Hüftarthrose gegenüber Kniearthrose
- Behandlung bei Diagnose mit NSAR sowie Opioiden gegenüber keinem dieser Mittel
- Weibliches Geschlecht
- Geringere schulische Bildung als höherer Sekundarstufenabschluss
- Komorbiditäten und Invaliditätsrente zeigten Assoziationen mit den ausgewählten Definitionen.
- Patienten, denen ≥ 1 Opioid verschrieben wurde: 35–50 % der schwer zu behandelnden Population gegenüber 20–25 % der gesamten Kohorte (p < 0,05).
Studiendesign
- Beobachtungsstudie mit 288.174 Arthrosepatienten unter fachärztlicher Versorgung in Schweden, Norwegen, Finnland und Dänemark (BISCUITS-Studie).
- Hauptergebnis: Ungedeckter Schmerzlinderungsbedarf (dauerhafte Opioidanwendung, Anwendung mehrerer Opioidarten oder langfristige NSAR-Anwendung).
- Finanzierung: Pfizer, Eli Lilly & Company.
Einschränkungen
- Anwendung nicht verschreibungspflichtiger Medikamente, Adhärenz und Indikation für ausgegebene Medikamente sind unbekannt.
- Daten zu Schmerzstärke und Behandlungszufriedenheit sind nicht verfügbar.
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