Typ-2-Diabetes: Wie wirken SGLT-2-Inhibitoren auf Fett- und Muskelmasse?

Warum das wichtig ist

• SGLT-2is werden aufgrund ihrer glukosesenkenden, kardioprotektiven und renoprotektiven Eigenschaften bei T2D immer häufiger verschrieben.
• Es wird jedoch darauf hingewiesen, dass SGLT-2is zu Dehydrierung und Sarkopenie führen können.

Studiendesign

• Systematische Literaturrecherche und Metaanalyse von 18 randomisierten kontrollierten Studien mit 1.430 Teilnehmern, von denen 726 SGLT-2is und 704 Kontrollteilnehmer andere glukosesenkende Medikamente erhielten.
• Finanzierung: Keine

Wesentliche Ergebnisse

• SGLT-2is waren im Vergleich zu anderen Medikamenten mit signifikanten Verbesserungen assoziiert:
  • Körpergewicht: mittlere Differenz des Gewichts: -2,73; p < 0,00001
  • BMI: -1,13 kg/m²; p = 0,0005
  • WC: -2,20 cm; p = 0,008
  • Viszeralfett-Bereich: -14,79 cm²; p = 0,003.
  • Subkutanfett-Bereich: -23,27 cm²; p = 0,05
  • Fettmasse: -1,16 kg; p = 0,008
  • Prozentualer Körperfettanteil: -1,50 %; p < 0,00001
• SGLT-2is waren jedoch auch mit potenziell nachteiligen Veränderungen der Körperzusammensetzung assoziiert:
  • Magermasse: -0,76 kg; p = 0,05
  • Skelettmuskelmasse: -1,01 kg; p = 0,03

Einschränkungen

• Nur wenige Studien erfüllten die Auswahlkriterien, die meisten hatten kleine Fallzahlen.
• Kurze Nachbeobachtungszeiten (median 24 Wochen)
• Veränderungen des Verhältnisses von Magermasse zu Fettmasse und Veränderungen der segmentalen Magermasse wurden nicht analysiert.
• Heterogenität über Studienpopulationen hinweg