Triple-negatives Mammakarzinom: neue Chemoimmuntherapie-Regime
- Hall PE & al.
- Breast Cancer Res Treat
- Helga Gutz
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Ein neuer Review-Artikel in Breast Cancer Research and Treatment befasst sich mit dem gesamten Spektrum aktueller und zukünftiger Immuntherapien in Kombination mit traditioneller Chemotherapie zur Behandlung von triple-negativem Brustkrebs (TNBC).
Warum das wichtig ist
- TNBC macht 10%-20% der invasiven Brustkrebserkrankungen aus.
- TNBC steht im Zusammenhang mit afroamerikanischer Herkunft, einem jüngeren Alter bei Diagnose und BRCA1-Mutationen.
- TNBC birgt unabhängig vom Stadium ein schlechteres OS als Nicht-TNBC-Brustkrebs.
Studiendesign
- Sichtung von PubMed und Clinicaltrials.gov.
Wesentliche Punkte
- Das Ziel der Immuntherapie besteht darin, das Immunsystem dazu zu bringen, den Tumor anzugreifen.
- Eine traditionelle Chemotherapie-Klasse, die Anthrazykline, hat immunstimulierende Eigenschaften, ebenso wie die Taxane, wenn auch über unterschiedliche Mechanismen.
- Bei fortgeschrittenem TNBC erhöht der Zusatz von Immuntherapie (Atezolizumab oder Pembrolizumab) zur Anthrazyklin-Taxan-Chemotherapie die Rate des vollständigen pathologischen Ansprechens von etwa 35% auf 58%-65%.
- Die Art und Sequenz der Chemotherapie sind entscheidend für ein optimales Ansprechen auf die Immuntherapie; so wird die Immuntherapie etwa am besten vor einer neoadjuvanten Anthrazyklin-Chemotherapie verabreicht.
- Neue zielgerichtete Therapiekombinationen bestehen aus Chemotherapie, Immuntherapie und zielgerichteten Therapien zur Überwindung der Resistenz gegen die Immuntherapie. Letztere wirken durch Hemmung der Aktivierung des MAPK/ERK-Kinasewegs oder des PI3K/AKT-Signalwegs.
- Neue Antikörper-Wirkstoff-Konjugate wie Sacituzumab Govitecan und Ladiratuzumab Vedotin erweisen sich in Kombination mit einer Immuntherapie als vielversprechend gegen TNBC.
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