Triple-negativer Brustkrebs: Immun-Checkpoint-Inhibitoren+Platintherapie hoch im Kurs

Warum das wichtig ist

• Eine ICI- und platinhaltige Chemotherapie kann als die beste Option für die Behandlung von TNBC angesehen werden.
• Weitere gute Optionen sind Bevacizumab (B)-haltige Schemata+Platin (P)-haltige Schemata (BP), Poly(ADP-Ribose)-Polymerase (PARP)-Inhibitoren (Pi) und Pi+Platinsalze-haltige Schemata (PPi).

Studiendesign

• Netzwerk-Metaanalyse von 8 neoadjuvanten Erstlinienbehandlungen auf der Grundlage von 26 Studien mit 9.714 TNBC-Patienten. Die Studien wurden nach einer Suche in PubMed, Embase, Cochrane Library und anderen Datenbanken ausgewählt.
• Die Netzwerk-Metaanalyse ist die beste quantitative Ranking-Methode für den Vergleich von Behandlungen. Sie verwendet die Werte der Fläche unter der kumulativen Rangkurve (SUCRA) von 0 bis 1, um Therapien zu vergleichen. Je größer der SUCRA-Wert ist, desto besser ist die Wirksamkeit des Mittels.
• Primärer Endpunkt: pCR.
• Finanzierung: High-End-Innovation der Provinz Qinghai, China; Projekt der Grundlagenforschung zur Anwendung von Wissenschaft und Technologie, Ministerium der Provinz Qinghai, China.

Wesentliche Ergebnisse

• Die kumulative Rangfolge der 4 besten Behandlungen, gemäß SUCRA-Werten, war wie folgt:
  • ICI+P-haltige Schemata: 82,7%.
  • BP-haltige Schemata: 80,2%.
  • Pi-haltige Schemata: 61,8%.
  • PPi-haltige Schemata: 55,0%.
• Die 4 untersten Ränge, gemäß SUCRA-Werten, waren:
  • ICI-haltige Schemata: 53,5%.
  • P-haltige Schemata: 44,4%.
  • B-haltige Schemata: 20,5%.
  • Standard-Chemotherapeutikum: 1,8%.
• Bei den systemischen unerwünschten Ereignissen war keine Einstufung möglich. Neutropenie und Leukopenie Grad 3-4 waren bei kombinierten Chemotherapie-Schemata häufiger.

Einschränkungen

• Studien nur auf Englisch.
• Einige Studien hatten kleine Stichprobengrößen.
• Keine Methode zur Einstufung aller systemischen unerwünschten Ereignisse verfügbar.