Tranexamsäure nach Entbindung verringert Gesamtblutverlust und PPH

  • Medicine (Baltimore)

  • von Elisabeth Aron, MD, MPH, FACOG
  • Clinical Essentials
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Erkenntnis

  • Die Anwendung von Tranexamsäure nach einer vaginalen Entbindung reduziert das Risiko für postpartale Blutungen (PPH) und Gesamtblutverlust, beeinflusst jedoch nicht das Risiko für Vollbluttransfusionen.

Warum das wichtig ist

  • PPH ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für maternale Morbidität.
  • Tranexamsäure ist ein Antifibrinolytikum, das übermäßigen Blutverlust während großer operativer Eingriffe eindämmt und kürzlich zu den PPH-Algorithmen hinzugefügt wurde.
  • Tranexamsäure wird in der Schwangerschaft und Stillzeit als sicher angesehen.

Wesentliche Ergebnisse

  • Alle 4 Studien wiesen mit Tranexamsäure ein verringertes Risiko für den Gesamtblutverlust auf (gewichtete mittlere Differenz: -65,61.; p = 0,009).
  • Alle 4 Studien wiesen mit Tranexamsäure ein reduziertes Risiko für PPH auf (relatives Risiko [RR]: 0,48; p = 0,02).
  • Es gab zwischen den Gruppen keinen Unterschied in der Anzahl der Bluttransfusionen.
  • 2 Studien zeigten mit Tranexamsäure ein erhöhtes Risiko für Übelkeit und Erbrechen (RR: 2,17; p 

Studiendesign

  • Systematische Auswertung und Metaanalyse.
  • Berücksichtigt wurden randomisierte kontrollierte Studien, in denen Tranexamsäure bei vaginalen Entbindungen eingesetzt wurde (4 Studien).
  • Die primären Ergebnisse umfassten Blutverlust, PPH und Transfusionsbedarf.
  • Finanzierung: Nicht offengelegt.

Einschränkungen

  • Einschränkungen entsprechen den Einschränkungen der ursprünglichen Studien.
  • Heterogenität der Studien untereinander.