Tödliche kardiovaskuläre Ereignisse bei Erwachsenen mit Risikofaktoren im Kindesalter verknüpft

Erkenntnis

Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen im Kindesalter prognostizieren ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse im mittleren Lebensalter.
Dazu gehören Rauchen, ein erhöhter BMI, erhöhter Blutdruck und ein abnormaler Cholesterinspiegel.

Warum das wichtig ist

Frühere Studien haben Risikofaktoren in der Kindheit mit späteren subklinischen kardiovaskulären Erkrankungen verknüpft.

Wesentliche Ergebnisse

Mittlere Nachbeobachtung: 35 Jahre
In einem mittleren Alter von 47 Jahren traten bei den Teilnehmern 319 tödliche kardiovaskuläre Ereignisse auf.
aHRs für tödliche Ereignisse (ausgedrückt pro Anstiegs-Einheit der Z-Scores [außer Rauchen]):
- Gesamtcholesterin: 1,30 (95 %-KI: 1,14–1,47)
- Logarithmus naturalis Triglyzeride: 1,50 (95 %-KI: 1,33–1,70)
- Systolischer BD: 1,34 (95 %-KI: 1,19–1,50)
- BMI: 1,44 (95 %-KI: 1,33–1,57)
- Rauchen im Jugendalter, ja vs. nein: 1,61 (95 %-KI: 1,21–2,13)
- Kombiniertes Risiko: 2,71 (95 %-KI: 2,23–3,29)
aHR für tödliche kardiovaskuläre Ereignisse in Subgruppe mit bekannten Risikofaktoren bei Erwachsenen (n = 13.401):
- Kombiniertes Risiko: 2,88 (95 %-KI: 2,06–4,05) pro Anstiegs-Einheit der Z-Scores
Die Risiken waren für ein zusammengesetztes Ergebnis von tödlichen und nicht-tödlichen kardiovaskulären Ereignissen ebenfalls höher.

Studiendesign

Prospektive Kohortenstudie mit Teilnehmern des „International Childhood Cardiovascular Cohorts Consortium“ (n = 38.589)
Die Forscher beurteilten Risikofaktoren bei Kindern im Alter von 3–19 Jahren.
Ergebnisse: Jahrzehnte später auftretende tödliche kardiovaskuläre Ereignisse
Finanzierung: NIH

Einschränkungen

Fast die Hälfte der in der Kindheit beurteilten Teilnehmer konnte im Erwachsenenalter nicht lokalisiert werden, um die nicht-tödlichen Ereignisse zu beurteilen.
Nicht aussagekräftig genug, um auf der Ethnizität basierende Differenzen zu erkennen

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