TNBC: NACT mit schlechterem OS verknüpft als ACT, mit unterschiedlichen Ergebnissen bei Subgruppen in einer Metaanalyse

Erkenntnis

Neoadjuvante Chemotherapie (NACT) ist beim triple-negativen Brustkrebs (TNBC) mit einem schlechteren OS als ACT verbunden, jedoch nicht mit einem Unterschied im krankheitsfreien Überleben (DFS).
Die Ergebnisse der Subgruppen in dieser Metaanalyse sind jedoch widersprüchlich.

Warum das wichtig ist

Die Resultate lassen Zweifel bezüglich NACT aufkommen, die inzwischen Standardbehandlung beim TNBC ist.
Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass NACT bei Patienten mit einer pathologischen Komplettresponse (pCR) Anwendung finden könnte, aber nicht bei jenen mit einer Resterkrankung.

Studiendesign

Metaanalyse chinesischer Forscher zu 9 retrospektiven und prospektiven Studien mit insgesamt 36.480 Patienten.
Finanzierung: keine.

Wesentliche Ergebnisse

Bei allen Patienten war NACT vs. ACT mit einem schlechteren OS (HR 1,59; P=0,0001) verbunden, jedoch mit keinem Unterschied zwischen den Gruppen bezüglich DFS (HR 0,85; P=0,49).
In der Subgruppe der Patienten, die eine pCR erreichten, war NACT (vs. ACT) beim OS (HR 0,53; P=0,04) und DFS (HR 0,52; P=0,03) überlegen.
In der Subgruppe der Patienten mit einer Resterkrankung war NACT (vs. ACT) mit einem schlechteren OS (HR 1,18; P<0,0001) und DFS (HR 2,36; P=0,0008) verbunden.

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