Tisagenlecleucel erhält FDA-Zulassung für r./r. großzelliges B-Zell-Lymphom

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Erkenntnis

  • Die US Food & Drug and Administration (FDA) hat Tisagenlecleucel zur Behandlung von rezidiviertem/refraktärem (r./r.) großzelligen B-Zell-Lymphom nach ≥ 2 Linien einer systemischen Therapie zugelassen. Die Indikation gilt für diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL), nicht anderweitig spezifiziertes B-Zell-Lymphom von hoher Malignität und für DLBCL, das sich aus einem follikulärem Lymphom gebildet hat.

Warum das wichtig ist

  • Tisagenlecleucel ist nun die einzige auf einem chimerischen Antigenrezeptor (CAR) basierende T-Zell-Therapie mit mehrfachen Indikationen.

Studiendesign

  • Die Indikationszulassung basierte auf der Phase-II-Studie, JULIET (Eine einarmige, multizentrische Phase-II-Studie zur Feststellung der Wirksamkeit und Sicherheit von CTL019 bei erwachsenen Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom [DLBCL]), bei Erwachsenen mit r./r. DLBCL und aus FL hervorgehendem DLBCL.
  • Die Patienten hatten ≥ 2 vorherige Therapien erhalten oder nach einer autologen, hämatopoietischen Stammzellentransplantation ein Rezidiv erlitten.
  • Die Patienten erhielten eine lymphozytenvernichtende Chemotherapie und anschließend 1 Infusion Tisagenlecleucel.
  • Finanzierung: Novartis.

Wesentliche Ergebnisse

  • Bei 68 auswertbaren Patienten:
    • betrug die Gesamtansprechrate 50 % (95 %-KI: 37,6–62,4 %).
    • erreichten 32 % ein Komplettansprechen (95 %-KI: 21,5–44,8 %).
  • Nach median 9,4 Monaten Nachbeobachtung:
    • war die geschätzte mediane Ansprechdauer (DOR) bei Patienten mit Komplettansprechen nicht erreicht (95 %-KI: 10,0–nicht schätzbar [NE]).
    • lag die geschätzte DOR bei teilweisem Ansprechen bei median 3,4 Monaten (95 %-KI: 1,0–NE).
  • Die häufigsten unerwünschten Ereignisse (≥ 20 % Vorfälle) umfassten: Zytokin-Freisetzungssyndrom, Infektionen – Erreger nicht spezifiziert, Fieber, Diarrhö, Übelkeit, Ermüdung, Hypotonie, Ödem und Kopfschmerzen.

Einschränkungen

  • Einarmige Studie.

Informationen zur Verschreibung finden Sie hier