Thoraxdrainage bei Kindern: Spezielle Technik hilft bei der Platzierung

Warum das wichtig ist

• Eine Notfall-Nadeldekompression schlägt häufig fehl, was eine Thorakostomie und die Einführung einer Thoraxdrainage erforderlich macht.
• Es kann schwierig sein, bei Kindern eine Stelle für die Thorakostomie zu finden, die iatrogene Verletzungen vermeidet.
• Bei Erwachsenen hilft die MAP-Technik bei der Bestimmung einer sicheren Inzisionsstelle.
  • Sie verweist auf einen Punkt auf der Brust, der auf der Höhe eines Punkts auf dem Arm auf halbem Weg zwischen dem Akromion und dem Olekranon liegt.

Studiendesign

• Prospektive Studie mit Kindern im Alter von 0–18 Jahren, die im Rahmen eines Besuchs in der Notaufnahme bereits einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs unterzogen wurden (n = 392)
• Forscher wendeten die MAP-Technik an, um die Haut über der Brustwand zu markieren.
• Sie platzierten röntgendichte Markierungen auf dieser Markierung.
• Ergebnis: Prozentanteil der Stellen in der „sicheren Zone“, wie sie auf der Röntgenaufnahme zu sehen waren
• Finanzierung: Children’s Health Ireland, Murdoch Children’s Research Institute (Victoria, Australien)

Wesentliche Ergebnisse

• Es wurden 712 Marker platziert.
• Von diesen befanden sich 83 % im für eine Pleuradekompression „sicheren Bereich“ des 4. bis 6. ICS.
• Kinder, bei denen diese Marker zu kaudal positioniert waren, waren tendenziell ≥ 4 Jahre alt.
• 1 ICS höher zu gehen führte bei Kindern dieser Altersgruppe zu einer Gesamtplatzierungsrate in der sicheren Zone von 91 %.

Einschränkungen

• Mäßige Stichprobengröße
• Kinder waren keine Traumapatienten.
• Validierung in anderen Populationen erforderlich.