Thiazide sind bei älteren Patienten mit dem Risiko für neu auftretenden Hautkrebs verbunden

Erkenntnis

Die Exposition gegenüber Thiazid ist bei Menschen über 65 Jahren mit erhöhten Raten von Hautkrebs verbunden.
Bei anderen Antihypertensiva ergab sich in dieser großen, populationsbasierten Längsschnittstudie aus Kanada keine Assoziation.

Warum das wichtig ist

Die Autoren sagen, dass sich die aktuelle Studie mit Einschränkungen früherer Studien befasst, darunter geeigneten Vergleichspräparaten, einer großen Studienpopulation und einer standardisierten Beurteilung der kumulativen Dosen.

Wesentliche Ergebnisse

Umfasste Daten aus dem Zeitraum 1998–2016 von 302.634 Personen mit Antihypertensiva-Verordnung und 605.268 gematchte, nicht-exponierte Personen, alle im Alter von 65+ Jahren.
Verordnungsraten:
- Angiotensin-Converting-Enzyme-Inhibitoren: 37 %
- Thiazide: 29 %
- Betablocker: 23 %
- Kalziumkanalblocker: 17 %
- Angiotensin-Rezeptor-Blocker: 9 %
Für jede Einheit der Erhöhung der Thiazid-Exposition stiegen die Inzidenzraten für Folgendes:
- Keratinozytenkarzinom: aHR: 1,08 (95 %-KI: 1,03–1,14)
- Melanom: 1,34 (1,01–1,78)
Die Assoziation mit dem Keratinozytenkarzinom, jedoch nicht mit dem Melanom, verstärkte sich mit der kumulativen Thiaziddosis.
Eine ordinale Analyse zeigte ein ähnliches Muster für die Verordnung von Thiazid.
Solche Assoziationen wurden mit anderen blutdrucksenkenden Medikamentenklassen nicht beobachtet.

Studiendesign

Populationsbasierte Inception-Kohortenstudie, administrative Gesundheitsdaten, Ontario
Finanzierung: Canadian Dermatology Foundation

Einschränkungen

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