Therapeutische Hypothermie reduzierte die Mortalität nach einem Herzstillstand im Krankenhaus nicht

Warum das wichtig ist

• Frühe Studien zur therapeutischen Hypothermie nach einem Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses deuteten auf einen Nutzen hin, spätere Studien bestätigten dies jedoch nicht.
• Die meisten Studien zur therapeutischen Hypothermie wurden bei Patienten durchgeführt, die einen Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses, nicht im Krankenhaus, hatten.
• Die therapeutische Hypothermie ist ressourcenintensiv und kann zu Komplikationen führen.

Studiendesign

• Multizentrische randomisierte kontrollierte offene Studie HACA-IHCA (n = 249)
• Patienten im Koma nach IHCA wurden randomisiert der Anwendung einer 24-stündigen hypothermen Temperaturkontrolle (32–34 °C) oder Normothermie zugewiesen.
• Ergebnis: 180-Tage-Gesamtmortalität
• Finanzierung: Universität Lübeck, Deutschland

Hauptergebnisse

• Mittleres Alter: 72,6 Jahre
• Hypotherme und normotherme Gruppen wiesen bezüglich des primären Ergebnisses ähnliche Raten auf:
  • Mortalität: 72,5 % und 71,2 %.
  • Die Raten der Mortalität im Krankenhaus und eines günstigen funktionellen Ergebnisses waren in beiden Gruppen ähnlich.
• Das Vorhandensein eines initial schockbaren Rhythmus hatte keinen Einfluss auf das primäre Ergebnis.
• Die Studie wurde aufgrund des fehlenden Nutzens vorzeitig abgebrochen.

Einschränkungen

• Möglicherweise wurden klinisch relevante Unterschiede bei der Reduktion der Mortalität zwischen den Gruppen nicht festgestellt.