Testosteronbehandlung bei Hypogonadismus erhöht kurzfristiges kardiovaskuläres Risiko nicht

Erkenntnis

Bei Männern mit Hypogonadismus scheint eine kurzfristige Testosteronbehandlung das Risiko für kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Ereignisse nicht zu erhöhen.
Langfristige Effekte, falls vorhanden, sind nicht bekannt.
In einem Editorial wird angeraten, die Ergebnisse der 5-Jahres-Studie TRAVERSE abzuwarten, bevor eine Testosterontherapie generell eingeführt wird.

Warum das wichtig ist

Testosteron hat eine Vielzahl potenziell gegensätzlicher Einflüsse auf das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen.
Einige Studien, die angeblich ein höheres Risiko nachweisen, wurden wegen ihres Designs kritisiert, und andere Studien waren nicht ausreichend aussagekräftig.
Die Metaanalyse schließt ein Set individueller Patientendaten (IPD) mit ein.

Wesentliche Ergebnisse

Insgesamt geringes Risiko für Verzerrungen
Mittlere Nachbeobachtung: 9,5 Monate (Bereich: 12 Wochen–3 Jahre)
Mittleres Alter: 65 Jahre
17 Studien (n = 3.431) lieferten IPD.
Testosteron vs. Placebo, Analyse nur mit IPD:
- Tod: 0,4 % vs. 0,8 %; OR: 0,46 (95 %-KI: 0,17–1,24); p = 0,13
- Kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Ereignisse: 7,5 % vs. 7,2 %; OR: 1,07 (95 %-KI: 0,81–1,42); p = 0,62
Testosteron vs. Placebo, Analyse mit IPD und Studien ohne IPD:
- Die Sterberate war ähnlich wie bei der reinen IPD-Analyse.
- Ereignisrate: OR: 0,35 (95 %-KI: 0,12–1,01)

Studiendesign

Systematische Überprüfung und Metaanalyse, einschließlich IPD, von 35 randomisierten kontrollierten Studien (n = 5.601)
Die Studien verglichen eine ≥ 3-monatige Testosteronbehandlung mit Placebo.
Ergebnisse: Mortalität, kardiovaskuläre oder zerebrovaskuläre Ereignisse
Finanzierung: National Institute for Health Research

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