T4b-Wangenschleimhautkrebs: Direkter operativer Eingriff sollte in Betracht gezogen werden

Wesentliche Ergebnisse

• In der gesamten Kohorte wurden Lymphknotenmetastasen und eine perineurale Invasion mit einem verringerten DFS (OR: 2,29 [p = 0,000] bzw. 1,67 [p = 0,049]) und OS (OR: 2,14 [p = 0,002] bzw. 2,22 [p = 0,002]) assoziiert.
• T4b-Patienten wiesen eine verringerte lokale 3-Jahres-Kontrolle (41,1 % vs. 49,6 %; p = 0,025) und ein verringertes DFS (42 % vs. 65,3 %; p = 0,035) im Vergleich zu T4a-Patienten auf.
• T4b-Patienten und T4a-Patienten wiesen eine ähnliche lokoregionäre 3-Jahres-Kontrolle (61,8 % vs. 71,1 %; p = 0,107) und ein ähnliches OS (41,1 % vs. 49,6 %; p = 0,518) auf.
• 12 % der T4b-Patienten und 7,4 % der T4a-Patienten hatten ungenügende (< 5 mm) Schnittränder.
• In einer Untergruppenanalyse der Patienten mit angemessenen (≥ 5 mm) Schnitträndern wiesen T4b- und T4a-Patienten ähnliche Raten für lokale Rezidive auf (22,7 % vs. 19,3 %).

Studiendesign

• 210 nicht vorbehandelte Patienten mit Wangenschleimhautkrebs (135 mit T4a-Erkrankung; 75 mit T4b-Erkrankung), die sich einem direkten radikalen operativen Eingriff unterzogen, dem eine adjuvante Radiotherapie/Radiochemotherapie folgte, wurden hinsichtlich der Ergebnisse und der Assoziationen mit dem Behandlungstyp analysiert.
• Finanzierung: Internationales Krebsgenomkonsortium – India Project.

Einschränkungen

• Beobachtungsstudie.