Systematische Überprüfung und Metaanalyse zur Beurteilung des Schlaganfallrisikos bei verschiedenen metabolischen Adipositas-Phänotypen

  • Meng M & al.
  • Front Cardiovasc Med

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Ein metabolisch ungesunder Zustand ist bei jedem Gewicht mit einem höheren Schlaganfallrisiko assoziiert.

Warum das wichtig ist

  • Die Schlaganfallinzidenz nimmt weltweit zu.
  • Der Status von Adipositas als modifizierbarer Risikofaktor für Schlaganfall wird möglicherweise durch metabolische Risikofaktoren vermittelt, darunter Hypertonie, Hyperglykämie und Dyslipidämie.
  • Forscher klassifizieren Personen in 6 Phänotypen:
    • Metabolisch gesundes Normalgewicht (MHNW)
    • Metabolisch gesundes Übergewicht (MHOW) oder metabolisch gesunde Adipositas (MHO)
    • Metabolisch ungesundes Normalgewicht (MUNW)
    • Metabolisch ungesundes Übergewicht (MUOW) oder metabolisch gesunde Adipositas (MUO)

Wesentliche Ergebnisse

  • Insgesamt war die Qualität der Studien mäßig bis hoch.
  • HR für Schlaganfallrisiko vs. MHNW:
    • MHOW: 1,07 (95 %-KI: 1,00–1,14)
    • MHO: 1,07 (95 %-KI: 0,99–1,16)
    • MUNW: 1,63 (95 %-KI: 1,41–1,89)
    • MUOW: 1,94 (95 %-KI: 1,58–2,40)
    • MUO: 1,99 (95 %-KI: 1,66–2,40)
  • Eine Sensitivitätsanalyse, die die Studie mit der geringsten Qualität eliminierte, ergab ein erhöhtes Schlaganfallrisiko bei MHO: HR: 1,10 (95 %-KI: 1,03–1,18)

Studiendesign

  • Systematische Überprüfung (11 Studien) und Metaanalyse (9 Studien) prospektiver Kohortenstudien zur Beurteilung des Schlaganfallrisikos über Stoffwechsel- und Gewichtsphänotypen hinweg (n = 5.609.945)
  • Die Autoren definierten „metabolische Gesundheit“ als Anomalien bei < 2 Stoffwechselparametern.
  • Ergebnis: erster Schlaganfall
  • Finanzierung: Guangzhou Municipal Science and Technology Bureau, Guangzhou University of Chinese Medicine

Einschränkungen

  • Metabolische Parameter wurden in einigen Studien nicht im zeitlichen Verlauf untersucht.

Meng M, Guo Y, Kuang Z, Liu L, Cai Y, Ni X. Risk of Stroke Among Different Metabolic Obesity Phenotypes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2022;9:844550. doi: 10.3389/fcvm.2022.844550. PMID: 35548434

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