Stille Infarkte bei Patienten mit Vorhofflimmern mit Rückgang der Kognition verknüpft

Erkenntnis

Klinisch stille Hirninfarkte sind bei Patienten mit Vorhofflimmern (VHF), die orale Antikoagulanzien einnehmen, häufig und mit einem Rückgang der kognitiven Fähigkeiten assoziiert.
Editorial: „Kognitive Tests würden bei diesen Patienten mit „zufällig gefundenen“ Infarkten umsichtig erscheinen.“

Warum das wichtig ist

Bei antikoagulierten Patienten mit VHF können sowohl ein stiller Infarkt als auch ein Rückgang der kognitiven Fähigkeiten auftreten, es liegen jedoch nur wenige prospektive Daten vor.

Wesentliche Ergebnisse

Mittleres Alter: 71,4 Jahre
Im Verlauf des Studienzeitraums wurden bei 5,5 % (n = 68) der Patienten neue Hirninfarkte im MRT beobachtet.
Dazu gehörten kleine nichtkortikale Infarkte, große nichtkortikale Infarkte oder kortikale Infarkte.
Von diesen Patienten:
- waren 60 (88,2 %) zur Baseline antikoaguliert.
- waren die Infarkte bei 58 (85,3 %) still.
2,3 % der gesamten Studienpopulation hatten einen Schlaganfall / eine transitorische ischämische Attacke.
Kognitiver Rückgang des CoCo(Cognitive Construct)-Werts mit vs. ohne neuen Infarkt: -0,12 (95 %-KI: -0,22 bis -0,07) vs. 0,07 (95 %-KI: -0,09 bis 0,25)
Es wurden keine Kognitionsveränderungen mit neuen Mikroblutungen (n = 136) oder Läsionen der weißen Substanz (n = 229) festgestellt.

Studiendesign

Prospektive multizentrische Studie Swiss-AF (n = 1.227).
Die Patienten unterzogen sich zur Baseline und nach 2 Jahren einer MRT des Gehirns.
Ergebnis: Kognition, gemessen anhand des CoCo(Cognitive Construct)-Werts
Finanzierung: Schweizer Nichtregierungsorganisationen, Universität Basel

Einschränkungen

Es ist nicht bekannt, wie hoch die Rate der im MRT beobachteten Veränderungen bei Patienten ohne Vorhofflimmern sein könnte.
26,1 % der Patienten waren Frauen.
Keine Daten zur Art des VHF oder der dadurch verursachten Belastung.

Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise

Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht

Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise

Empfohlene Artikel