Starker Anstieg der Opioidkonsumstörung bei jugendlichen chirurgischen Patienten sowie damit verbundene Komplikationen

Erkenntnis

Unter jugendlichen chirurgischen Patienten vervierfachte sich die Prävalenzrate der Opioidkonsumstörung (OUD) in den letzten 16 Jahren.
Nach einem Propensity-Score-Matching wiesen die betroffenen Jugendlichen ein deutlich höheres Risiko für postoperative Komplikationen auf, jedoch nicht für Mortalität.

Warum das wichtig ist

Diese Beobachtung ist mit dem Ziel der Verbesserung der Ergebnisse für das Screening und das Management von Bedeutung.

Wesentliche Ergebnisse

Jugendliche mit OUD machten 0,1 % aller Jugendlichen aus, die sich während des 16-jährigen Studienzeitraums einer stationären Operation unterzogen.
Die Prävalenzrate stieg von 0,4 auf 1,6 pro 1.000 Fälle (durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung: 9,7 %; p < 0,001).
Mortalität von Jugendlichen im Krankenhaus mit vs. ohne OUD:
- Univariate Analyse: 3,37 % vs. 0,50 % (p < 0,001)
- Analyse mit Propensity-Score-Matching: 3,4 % vs. 3,1 % (p = 870)
In einer weiteren Analyse mit Propensity-Score-Matching wiesen Jugendliche mit OUD erhöhte bereinigte relative Risiken für Folgendes auf:
- Chirurgische Komplikationen (1,57; p = 0,007)
- Postoperative Infektion (2,02; p < 0,001)
- Einweisung auf die Intensivstation (2,66; p < 0,001)
- Mechanische Beatmung (3,45; p < 0,001)
- Längere postoperative Aufenthaltsdauer (2,53; p <0,001)

Studiendesign

Multizentrische, retrospektive Kohortenstudie in den USA mit 589.098 Jugendlichen (Alter: 10–18 Jahre), die sich zwischen 2004 und 2019 in pädiatrischen Tertiärkrankenhäusern einer stationären Operation unterzogen
Per Propensity-Score abgestimmte Patienten:
- 563 mit komorbider OUD
- 563 ohne komorbide OUD
Wichtigstes Ergebnis: Mortalität im Krankenhaus
Finanzierung: Keine

Einschränkungen

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