SSRIs verbessern laut systematischer Überprüfung und Metaanalyse Erholung nach Schlaganfall

Erkenntnis

Eine neue Metaanalyse stellt fest, dass die Behandlung von Patienten mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) nach einem Schlaganfall die meisten Erholungsparameter verbessert.

Warum das wichtig ist

Eine Cochrane-Metaanalyse aus dem Jahr 2018 ergab nur einen geringen Nutzen von SSRIs.

Wesentliche Ergebnisse

Vorteile von SSRIs vs. Placebo:
- Vorbeugung einer Depression (gewichtete mittlere Differenz [WMD]: -7,05; 95 %-KI: -11,78 bis -2,31)
- Behandlung einer Depression (WMD: -1,45; 95 %-KI: -2,77 bis -0,14)
- Behandlung von Angstzuständen (relatives Risiko [RR]: 0,23; 95 %-KI: 0,09–0,61)
- Verringerung der Abhängigkeit (WMD: 8,86; 95 %-KI: 1,23 bis 16,48)
- Verbesserung der motorischen Funktion (WMD: -0,79; 95 %-KI: -1,42 bis -0,15)
- Behandlung kognitiver Defizite (WMD: 1,00; 95 %-KI: 0,12 bis 1,89)
Keine signifikante Auswirkung auf Behinderungen gemäß modifiziertem Rankin-Skala-Score (RR: 0,95; 95 %-KI: 0,88–1,04) und anderer Bewertungsinstrumente.
Schäden mit SSRIs vs. Placebo:
- Erhöhtes Krampfanfallrisiko (RR: 1,44; 95 %-KI: 1,13 bis 1,83)
- Ähnliches Blutungsrisiko (RR: 0,92; 95 %-KI: 0,76 bis 1,12)
- Ähnliches Risiko für gastrointestinale Symptome (RR: 1,29; 95 %-KI: 1,00 bis 1,67)
Subgruppenanalysen deuteten darauf hin, dass die meisten Vorteile durch Citalopram erzielt wurden, da Fluoxetin nur Depressionen signifikant verbesserte.

Studiendesign

Systematische Überprüfung und Metaanalyse von 44 randomisierten kontrollierten Studien mit 16.164 Patienten, die nach einem Schlaganfall eine Behandlung mit SSRIs oder Placebo begannen.
Wichtigste Ergebnisse: Erholungsparameter nach Schlaganfall
Finanzierung: Keine

Einschränkungen

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