Sprunghafter Anstieg des KVE- und Schlaganfall-Risikos bei stationären älteren Patienten mit schwerem Herpes Zoster

Warum das wichtig ist

• Angesichts der signifikanten Auswirkung eines schweren HZ auf chronische Erkrankungen sollte bei älteren Patienten mit hohem Risiko eine Impfung in Betracht gezogen werden.

Wesentliche Ergebnisse

• 437 stationäre Patienten mit HZ, 2.622 Kontrollpersonen ohne HZ.
• Die Raten der Krankenhausaufenthalte stiegen mit zunehmendem Alter auf > 50 Fälle/100.000 Bewohner im Erwachsenenalter von ≥ 84 Jahren.
• Die Dauer des Krankenhausaufenthalts war mit HZ höher als ohne (median: 9 vs. 7 Tage; p 
• Die HZ-Kohorte wies höhere Prävalenzen als die Nicht-HZ-Kohorte auf:
  • Vorherige Transplantation: 1,83 % vs. 0,34 % (p 
  • Positiver HIV-Befund: 1,37 % vs. 0,04 % (p 
  • Autoimmunerkrankungen: 4,12 % vs. 2,33 % (p = 0,029) und
  • Seltene Erkrankungen: 1,14 % vs. 0,31 % (p = 0,013).
• 6 Monate nach der Krankenhauseinweisung erhöhte sich die Inzidenz mit HZ vs. ohne HZ von:
  • KVE-Erkrankungen: 11,17 % vs. 2,09 % (p 
  • Zerebrale Vaskulopathie: 6,13 % vs. 0,60 % (p 
  • Nicht-arrhythmogene Myokardiopathie: 4,31 % vs. 0,59 % (p = 0,002) und
  • Neuropathie: 2,62 % vs. 0,56 % (p = 0,033).

Studiendesign

• Retrospektive Kohorte zur Beurteilung der Wirkung von schwerem HZ (Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts) auf die klinische Progression einer Erkrankung mit einer Prävalenz von 6 Monaten vor der Krankenhauseinweisung und einer Inzidenz von 6 Monaten nach der Krankenhauseinweisung bei älteren Erwachsenen gegenüber abgestimmten Kontrollpersonen ohne HZ.
• Finanzierung: Nicht offengelegt.

Einschränkungen

• Fehlcodierung und Datenmeldefehler möglich.
• Keine leichten Fälle, weniger gebrechliche Patienten.
• Niedrige Sensitivität der Daten.