Sportbedingter Herzstillstand: bessere Prognose bei Anwesenheit von Umstehenden

Erkenntnis

Die Gewährleistung der Nähe von Umstehenden, die eine CPR durchführen und auf einen automatisierten externen Defibrillator (AED) zugreifen können, kann die Überlebenschancen von Personen mit einem sportbedingten plötzlichen Herzstillstand (sports-related sudden cardiac arrest, SR-SCA) signifikant verbessern.
Eine Intervention von umstehenden Zeugen, auch ohne CPR oder AED-Anwendung, ist mit einem besseren Überleben assoziiert.
Die Autoren drängen darauf, dass mehr AEDs in Sporteinrichtungen verfügbar sein sollten.

Warum das wichtig ist

Ein SR-SCA wird durch Screeningmaßnahmen nicht vollständig verhindert.
Die Studien zum Überleben eines SR-SCA waren relativ klein. Diese Studie fasst sie zusammen und lässt einen signifikanten Mortalitätsunterschied erkennen.

Studiendesign

Systematische Überprüfung und Metaanalyse von 28 Studien zu SR-SCA in Anwesenheit von:
- Umstehende(n),
- CPR durch Umstehende oder
- Anwendung eines AED durch Umstehende.
Ergebnis: Überleben bei längster Nachbeobachtung
Finanzierung: Nicht offengelegt

Wesentliche Ergebnisse

Die Überlebenschancen wurden wie folgt verbessert:
- 2,55-fach in Anwesenheit von Umstehenden,
- 3,84-fach mit CPR durch Umstehende und
- 5,25-fach bei Anwendung eines AED durch Umstehende.
Niedrige bis mittlere Sicherheit der Evidenz.

Einschränkungen

Wenige Studien wurden um Störfaktoren bereinigt.
Die meisten waren retrospektiv.
Wenige Daten zur CPR-Qualität, zum ersten aufgezeichneten Rhythmus oder zur Anzahl der Schocks.

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