Sozioökonomische Einwirkungen auf Behandlungsoptionen für Patienten mit Typ-2-Diabetes

Erkenntnis

Trotz der universellen Gesundheitsversorgung in Dänemark war eine niedrige sozioökonomische Position bei Personen mit Typ-2-Diabetes (T2D) konsistent mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit assoziiert, dass eine Behandlung mit Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Inhibitoren (SGLT-2is) oder Glukagon-ähnliches-Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1RAs) eingeleitet wurde.

Warum das wichtig ist

Die Ungleichheiten bei der Diabetesversorgung können zu unterschiedlichen kardiovaskulären Ergebnissen beitragen.

Studiendesign

Über das landesweite Register in Dänemark wurden 48.915 Personen mit T2D unter Metformin-Behandlung identifiziert, bei denen zwischen dem 10. Dezember 2012 und dem 31. Dezember 2020 eine Zweitlinientherapie eingeleitet wurde.
Als Indikator für die sozioökonomische Stellung wurde das verfügbare Einkommen genutzt.
Die Wahrscheinlichkeiten wurden auf die Verteilung der demografischen Merkmale und Komorbiditäten der Patienten im Zeitraum 2018–2020 standardisiert.
Finanzierung: Region Sjaelland Den Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond, Murermester Lauritz Peter Christensen og hustru Kirsten Sigrid Christensens Fond

Wesentliche Ergebnisse

Während der Jahre 2012–2014, 2015–2017 und 2018–2020 war die standardisierte Wahrscheinlichkeit für die Einleitung einer Behandlung mit SGLT-2is oder GLP-1RAs in den Gruppen mit dem höchsten Einkommen höher als in den Gruppen mit dem niedrigsten Einkommen, wobei die Wahrscheinlichkeitsverhältnisse 1,21 (95 %-KI: 1,01–1,44), 1,15 (1,05–1,27) und 1,20 (1,16–1,24) betrugen.
Ähnliche Ergebnisse wurden individuell für SGLT-2is und GLP-1RAs erzielt.
Das Vorliegen einer kardiovaskulären Erkrankung veränderte die durch den sozioökonomischen Status bedingten Unterschiede bei der Einleitung einer Behandlung mit SGLT-2is/GLP-1RAs nicht.
Die Wahrscheinlichkeitsverhältnisse für die Einleitung einer Behandlung mit SGLT-2is/GLP-1RAs nach höchstem vs. niedrigstem Bildungsniveau betrugen für die 3 Zeiträume 1,17 (95 %-KI: 0,98–1,39), 1,19 (1,10–1,30) und 1,08 (1,04–1,11).

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