Sind hydrochinonhaltige Produkte zur Hautaufhellung sicher?

  • Petra Kittner
  • Clinical Summary
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Menschen, die hautaufhellende, hydrochinonhaltige Produkte verwenden, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs. Dies geht aus den Ergebnissen einer Studie hervor, die in einem Poster auf der Jahrestagung 2022 der Society for Investigative Dermatology (SID) vorgestellt wurde.

In der Studie wurde die Verwendung von Hydrochinon mit einem etwa dreifachen Anstieg des Hautkrebsrisikos in Verbindung gebracht, sagte Koautorin Brittany Miles, Medizinstudentin an der University of Texas Medical Branch (UTMB) in Galveston's John Sealy School of Medicine. "Das Ausmaß des Risikos war überraschend. Patienten, die eine Behandlung mit Hydrochinon in Betracht ziehen, sollten über das erhöhte Risiko informiert werden", fügte sie hinzu.

Hydrochinon (mehrere Markennamen), ein Tyrosinase-Inhibitor, der aufgrund seiner Hemmung der Melaninproduktion weltweit zur Hautaufhellung eingesetzt wird, wurde von der FDA einst als "allgemein sicher und wirksam" eingestuft, schreiben die Autoren.

Dr. Miles und ihr Koautor, Michael Wilkerson, MD, Professor und Vorsitzender der Abteilung für Dermatologie an der John Sealy School of Medicine der UTMB, analysierten Daten von TriNetX, der medizinischen Forschungsdatenbank mit anonymisierten medizinischen Daten von 61 Millionen Patienten in 57 großen Gesundheitseinrichtungen, fast alle in den Vereinigten Staaten.

Die Forscher bildeten zwei Kohorten von Patienten im Alter von 15 Jahren und älter, bei denen zuvor kein Hautkrebs diagnostiziert worden war: Eine Gruppe war mit Hydrochinon behandelt worden (Medikamentencode 5509 im TriNetX-System), die andere hatte keine Hydrochinon-Exposition. Anhand von ICD-10-Codes für Melanom, nicht melanombedingten Hautkrebs und alle Hautkrebsarten untersuchten die Forscher, bei welchen Personengruppen die Wahrscheinlichkeit besteht, diese Krebsarten zu entwickeln.

Sie fanden heraus, dass die Exposition gegenüber Hydrochinon mit einer signifikanten Zunahme von Hautkrebserkrankungen verbunden war (p<0,0001 für alle):

  • Melanom (relatives Risiko [RR] 3,0; 95% KI 1,704-5,281).
  • Nicht-Melanom-Hautkrebs (RR 3,6; 95% KI 2,815-4,561).
  • Alle gemeldeten Hautkrebsarten zusammen (RR 3,4; 95% KI 2,731-4,268).

Obwohl "die Quelle der Daten und die Anzahl der Patienten in der Studie bedeutende Stärken sind", sagte Dr. Miles, "ist die fehlende Möglichkeit zu bestimmen, wie lange und wie konsequent die Patienten Hydrochinon verwendeten, wahrscheinlich die größte Schwäche".

Hautaufhellung ist ein großer Markt, und es ist mehr Forschung erforderlich

Valencia D. Thomas, MD, Professorin in der Abteilung für Dermatologie des MD Anderson Cancer Center der Universität von Texas in Houston, sagte in einer E-Mail, dass rezeptfreie Hautaufhellungsprodukte, die Hydrochinon in niedriger Konzentration enthalten, weit verbreitet sind und häufig in farbigen Bevölkerungsgruppen verwendet werden.

Die Daten der Studie zeigen kein erhöhtes Hautkrebsrisiko bei Hydrochinon-Exposition, aber sie zeigen "ein erhöhtes Krebsrisiko in der Gruppe der TriNetX-Medikamente mit dem Code 5509 für Hydrochinon-Exposition, was kein Beweis für eine Kausalität ist", kommentierte Dr. Thomas.

"Da 'Hydrochinon-Exposition' nicht definiert ist, ist unklar, wie TriNetX die Hydrochinon-Expositionskohorte identifiziert hat", stellte sie fest. "Zählt als 'Exposition' verordnete, aber möglicherweise nicht verwendete Medikamente, die Verwendung von Hydrochinonprodukten mit hoher Konzentration, die nicht von der FDA zugelassen sind, oder die Verwendung von rezeptfreien Hydrochinonprodukten?"

"Die Stärke dieser Studie ist ihre Größe", räumte Dr. Thomas ein. "Diese Studie ist ein wunderbarer Ausgangspunkt für die weitere Untersuchung der Kohorte der 'Hydrochinon-Exposition', um festzustellen, ob Hydrochinon ein treibender Faktor bei der Krebsentstehung ist, oder ob Hydrochinon selbst ein Störfaktor ist."

Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, die sozialen Determinanten der Gesundheit zu untersuchen, die das erhöhte Krebsrisiko erklären könnten, einschließlich Ethnie, Geographie und Armut, fügte sie hinzu.

"Angesichts des weltweiten Gebrauchs von Hydrochinon wird wahrscheinlich eine multinationale Zusammenarbeit zur Untersuchung von Hydrochinon und Krebsdaten erforderlich sein, um einen Einblick in diese Frage zu erhalten", riet Dr. Thomas.