Screening auf kardiovaskuläre Risiken bei Psoriasis zu selten

Studiendesign

• Forscher in Spanien führten eine fragebogenbasierte Querschnittskohortenstudie mit 103 Dermatologen, 94 Rheumatologen und 102 Hausärzten durch.
• Das Hauptergebnis war ein vom Arzt angegebenes umfassendes kardiovaskuläres Screening bei Psoriasis-Patienten.
• Finanzierung: Nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

• Insgesamt führte die große Mehrheit der Ärzte ein Screening der Patienten bezüglich Rauchen (74,6 %), Dyslipidämie (80,3 %) und Diabetes (79,6 %) durch, jedoch nur eine Minderheit bezüglich Hypertonie (37,8 %).
• Nur 28,4 % der Ärzte führten ein umfassendes Screening durch (Screening auf alle 4 Erkrankungen). Dermatologen führten dieses mit geringerer Wahrscheinlichkeit durch als Rheumatologen (OR: 0,33) und Hausärzte (OR: 0,14).
• Ebenso berechneten nur 24,4 % der Ärzte insgesamt das 10-Jahres-Risiko ihrer Patienten für eine kardiovaskuläre Erkrankung (KVK). Dermatologen führten diese Berechnung seltener durch als Hausärzte (OR: 0,05).
• Ungefähr die Hälfte der Dermatologen und Rheumatologen, die nicht umfassend screenen, gaben an, dass sie die Patienten für diese Maßnahme an Hausärzte und/oder Kardiologen überwiesen haben.
• Vielen Hausärzten waren der Zusammenhang zwischen Psoriasis und KVK und/oder die Screening-Empfehlungen jedoch nicht bekannt (61,2 %) und sie betrachteten Psoriasis bei der Entscheidung, ob sie trotz Leitlinienempfehlungen ein Statin verschreiben sollten, nicht als einen risikosteigernden Faktor (67,7 %).

Einschränkungen

• Die Ergebnisse könnten durch Stichproben- und Antwortverzerrungen beeinflusst worden sein.
• Erhebliche Anteile der Dermatologen und Rheumatologen arbeiteten im akademischen Umfeld.
• Auf Patientenebene wurde das Screening nicht untersucht.