Schwere Hypoglykämie bei Typ-2-Diabetes mit verlängertem frequenzkorrigiertem QT-Intervall verknüpft

Erkenntnis

Bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes (T2D) war eine schwere Hypoglykämie (SH) unabhängig mit einem erhöhten Risiko für eine neu auftretende Verlängerung des frequenzkorrigierten QT-Intervalls (QTc) assoziiert.
Das erhöhte Risiko war bei Teilnehmern im Alter von < 61,9 Jahren am höchsten.

Warum das wichtig ist

Eine SH wurde bei T2D-Patienten mit erhöhter kardiovaskulärer Mortalität und erhöhter Mortalität jeglicher Ursache sowie mit einer QTc-Verlängerung in Verbindung gebracht, jedoch haben sich nur wenige große Studien mit SH und dem QTc-Intervall bei T2D-Patienten befasst.

Studiendesign

Prospektive Analyse von 8.277 Teilnehmern ohne QTc-Verlängerung zur Baseline aus der Studie „Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes“, von denen 3,9 % ≥ 1 SH-Episode aufwiesen.
Finanzierung: NIH

Wesentliche Ergebnisse

Während der medianen Nachbeobachtung von 5,0 Jahren trat bei 6,1 % der Patienten ohne und bei 11,1 % mit SH eine QTc-Verlängerung auf.
Nach einer multivariablen Bereinigung war die SH mit einem erhöhten Risiko für eine QTc-Verlängerung assoziiert (Risikoverhältnis [RR]: 1,66; p = 0,005).
Durch eine zusätzliche Bereinigung um eine kardiale autonome Neuropathie wurde die Signifikanz nicht verändert (RR: 1,66; p = 0,005).
Im Vergleich zu Patienten ohne SH betrug das RR für eine QTc-Verlängerung bei Patienten mit 1 bzw. ≥ 2 SH-Episoden 1,57 (95 %-KI: 1,04–2,39) bzw. 2,01 (95 %-KI: 1,07–3,78).
Die Signifikanz blieb bei Patienten im Alter von < 61,9 Jahren bestehen (RR: 2,63; 95 %-KI: 1,49–4,64), jedoch nicht bei Patienten im Alter von ≥ 61,9 Jahren (RR: 1,37; 95 %-KI: 0,87–2,17).

Einschränkungen

Elektrokardiographie- und Glukoseüberwachung wurden nicht kontinuierlich durchgeführt.
Beobachtungsstudie, potenzielle restliche Störfaktoren

Dieser Volltext ist leider reserviert für Angehöriger medizinischer Fachkreise

Sie haben die Maximalzahl an Artikeln für unregistrierte besucher erreicht

Kostenfreier Zugang Nur für Angehörige medizinischer Fachkreise

Empfohlene Artikel