Schwere Exazerbation der COPD bei Hyperglykämie

  • Univadis
  • Clinical Summary
Der Zugang zum gesamten Inhalt dieser Seite ist nur Angehörigen medizinischer Fachkreise vorbehalten. Der Zugang zum gesamten Inhalt dieser Seite ist nur Angehörigen medizinischer Fachkreise vorbehalten.

Erkenntnis

  • Erhöhte Blutzuckerspiegel sind unabhängig vom Diabetesstatus mit der schweren Exazerbation einer COPD assoziiert, wie eine prospektive Kohortenstudie ergab.

Warum das wichtig ist

  • Schwere Exazerbationen sind bei COPD die Hauptursache für Krankenhausaufenthalte und Mortalität.
  • Schlimmer noch: eine schwere COPD-Exazerbation ist mit einem medianen Überleben von nur 3,6 Jahren assoziiert.
  • Um die Prognose der COPD zu verbessern, ist eine strenge Kontrolle des Blutzuckerspiegels unabhängig vom Diabetesstatus angezeigt.

Studiendesign

  • Eine prospektive Kohorte von 526 konsekutiven COPD-Patienten (Jan. 2018 bis Juli 2019) wurde 18 Monate lang nachbeobachtet.
  • Der Blutzuckerspiegel (HbA1c-Wert) wurde bei Studieneintritt einmal beurteilt.
  • Die Patienten wurden in 3 Gruppen eingeteilt: niedriger HbA1c-Wert (< 5,7 %), mittlerer HbA1c-Wert (5,7–6,4 %) und hoher HbA1c-Wert (≥ 6,5 %).
  • Primärer Endpunkt: schwere COPD-Exazerbation, monatlich durch telefonische Befragung oder Überprüfung der Krankenakte beurteilt
  • Finanzierung: Nicht offengelegt

Wesentliche Ergebnisse

  • Insgesamt trat bei 26,8 % der 526 Patienten im Verlauf der 18-monatigen Nachbeobachtung mindestens 1 schwere Exazerbation auf.
  • Im Vergleich zu Patienten mit niedrigem HbA1c-Wert (20,6 %) und nach der Kontrolle auf zahlreiche potenzielle Störfaktoren bestand bei solchen mit hohem (36,3 %) und mittlerem (25,5 %) HbA1c-Wert eine höhere Wahrscheinlichkeit für 1 schwere Exazerbation (p < 0,01).
  • Laut multivariater Cox-Regression im Vergleich zu Patienten mit niedrigem HbA1c-Wert:
    • vermittelte ein hoher HbA1c-Wert ein 2,74-fach höheres Risiko für eine schwere COPD-Exazerbation (HR: 2,74; 95 %-KI: 1,70–4,41).
    • vermittelte ein mittlerer HbA1c-Wert ein 2,19-fach höheres Risiko für eine schwere COPD-Exazerbation (HR: 2,19; 95 %-KI: 1,39–3,46).
  • Die Subgruppenanalyse ergab, dass sowohl Diabetiker als auch Nichtdiabetiker mit steigendem HbA1c-Wert ein höheres Risiko für eine schwere Exazerbation aufwiesen.

Einschränkungen

  • Der HbA1c-Wert wurde nur einmal beurteilt.
  • Beobachtungsstudie
Univadis aktualisiert seineNutzungsbedingungen and Datenschutzrichtlinien on 12.Januar 2016. Bitte kontaktieren Sie, falls Sie Fragen zu diesen Änderungen haben. Wenn Sie Univadis nach dem 12.Januar 2016 nutzen, finden die neuen Nutzungsbedingungen und Datenschutzrichtlinien Anwendung. Mit der weiteren Nutzung von Univadis akzeptieren Sie diese Bedingungen und Richtlinien.
Univadis hat seine Nutzungsbedinungen and Datenschutzrichtlinien aktualisiert. Bitte kontaktieren Sie , falls Sie Fragen zu diesen Änderungen haben. Mit der fortdauernden Nutzuung von Univadis akzeptieren Sie diese Bedingungen und Richtlinien.