Schwere COVID-19-Erkrankung und andere schwere Atemwegsinfektionen: Erhöhtes Risiko für neuropsychiatrische Folgeerkrankungen bei Überlebenden
- Clift AK & al.
- JAMA Psychiatry
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Überlebende einer schweren, stationär behandelten COVID-19-Erkrankung und anderer schwerer akuter Atemwegsinfektionen (SARI) haben nach der Entlassung ein 2- bis 3-mal höheres Risiko für neu auftretende neuropsychiatrische Erkrankungen als im Rahmen der Primärversorgung behandelte Pendants.
Warum das wichtig ist
- Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Schweregrad der Erkrankung und nicht der Erreger die ursächliche Exposition darstellte.
Studiendesign
- Retrospektive Kohortenstudie mit 8,38 Millionen Patienten aus der Primärversorgung in 1.400 Allgemeinarztpraxen in England.
- Exposition: COVID-19-bedingte oder SARI-bedingte stationäre Behandlungen, einschließlich Intensivversorgung (Januar 2020–Juli 2021)
- Primäre Ergebnisse: Neu auftretende neuropsychiatrische Diagnosen oder Erstverschreibung psychoaktiver Medikamente innerhalb von 12 Monaten nach der Entlassung.
- Finanzierung: Wellcome Trust, andere Sponsoren
Wesentliche Ergebnisse
- Angstzustände (vs. Primärversorgungspopulation):
- Die COVID-19-Gruppe wies ein um 2,36 % höheres Risiko auf (aHR: 2,36; 95 %-KI: 2,03–2,74).
- Die SARI-Gruppe wies ein um 1,86 % höheres Risiko auf (aHR: 1,86; 95 %-KI: 1,56–2,21).
- Demenz (vs. Primärversorgungspopulation):
- Die COVID-19-Gruppe wies ein um 2,63 % höheres Risiko auf (aHR: 2,63; 95 %-KI: 2,21–3,14).
- Die SARI-Gruppe wies ein um 2,55 % höheres Risiko auf (aHR: 2,55; 95 %-KI: 2,17–3,00).
- Depression (vs. Primärversorgungspopulation):
- Die COVID-19-Gruppe wies ein um 1,95 % höheres Risiko auf (aHR: 1,95; 95 %-KI: 1,05–3,65).
- Die SARI-Gruppe wies ein um 3,46 % höheres Risiko auf (aHR: 3,46; 95 %-KI: 2,21–5,40).
- Die Raten waren auch für Psychosen und bipolare Störungen erhöht.
- Beide Gruppen an Überlebenden wiesen ein höheres Risiko für eine Erstverordnung psychoaktiver Medikamente auf (vs. Entlassene nach Behandlung eines akuten Myokardinfarkts).
Einschränkung
- Retrospektives beobachtendes Studiendesign
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