Schwangerschaft und COVID-19: Komorbiditäten erhöhen Risiko für schwere Erkrankung

Beschreibung

• Literaturauswertung der englischsprachigen Literatur (59 Artikel).

Wichtige Einzelheiten

• Schwangere mit COVID-19: 
  • weisen als häufigste Symptome Husten und Fieber auf;
  • sind oft asymptomatisch;
  • weisen möglicherweise Lymphopenie, Leukopenie oder Leukozytose auf;
  • weisen typischerweise eine leichte Erkrankung und schnelle Genesung auf.
• Bei schwangeren Patientinnen, die positiv auf COVID-19 testen, sollte die Differenzialdiagnose weit gefasst werden, einschließlich:
  • Lungenembolie,
  • Pleura- oder Perikarderguss,
  • Präeklampsie,
  • Pneumonie durch einige andere Organismen.
• Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung bestehen bei schwangeren Frauen höhere Risiken für eine kritische Erkrankung und eine mechanische Beatmung.
  • Risikofaktoren: Adipositas, Diabetes, höheres Alter, drittes Trimenon.
• COVID-19 ist in der Schwangerschaft mit einem höheren Risiko für Folgendes assoziiert:
  • Fehlgeburt, selbst bei leichten Symptomen;
  • Frühgeburt;
  • Wachstumsrestriktion.
• Eine vertikale Übertragung ist wahrscheinlich möglich.
  • Es liegen keine Evidenzen vor, dass eine Kaiserschnittentbindung zur Senkung des Risikos zu bevorzugen ist.
  • WHO und CDC empfehlen das Stillen, der stillende Elternteil sollte eine Maske tragen.
• Es stehen nur wenige Daten über die Anwendung medikamentöser COVID-19-Behandlungen bei schwangeren Patientinnen zur Verfügung.
• Bei schwangeren Patientinnen mit leichter Erkrankung und ohne Komorbiditäten entwickeln 3 % eine schwere Erkrankung.
  • Bei Patientinnen mit Komorbiditäten sollte die Einweisung in ein Krankenhaus erwogen werden.