Schmerzen fordern bei älteren Erwachsenen hohen Tribut

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  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Persistierende und intermittierende Schmerzen lagen bei eigenständig lebenden älteren Erwachsenen sehr häufig vor, und erstere stellten sich als Risikofaktor für den Verfall der körperlichen Funktion und den Rückgang des Wohlbefindens heraus.

Warum das wichtig ist

  • Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Erkundigung nach und das Management von Schmerzen sowie des Zugangs der Betroffenen zu multimodalen Schmerzbehandlungen.

Studiendesign

  • Populationsbasierte Kohortenstudie in den USA mit 5.589 eigenständig lebenden Medicare-Begünstigten im Alter von ≥ 65 Jahren im Zeitraum 2011–2019 (National Health Aging Trends Study)
  • Persistierende Schmerzen waren definiert als von Teilnehmenden sowohl in der Befragung 2011 als auch in der Befragung 2012 angegebene Schmerzen, unter denen diese im letzten Monat gelitten haben. Intermittierende Schmerzen waren Schmerzen, von denen die Teilnehmenden nur in einer der beiden Befragungen berichteten, dass sie unter diesen im letzten Monat in nur 1 dieser Jahre gelitten haben.
  • Hauptergebnisse: Verfall der körperlichen Funktion und Kognition sowie Rückgang des Wohlbefindens
  • Finanzierung: NIH

Wesentliche Ergebnisse

  • Insgesamt litten 38,7 % der älteren Erwachsenen unter persistierenden Schmerzen.
  • Die häufigsten Stellen waren Rücken, Knie und Schultern, 63,5 % litten jedoch unter Schmerzen an ≥ 3 Stellen.
  • 56,2 % der Teilnehmenden mit persistierenden Schmerzen berichteten über Aktivitätseinschränkungen aufgrund dieser Schmerzen und 44,2 % berichteten über die Einnahme von Schmerzmitteln an ≥ 5 Tagen/Woche.
  • Während der 7-jährigen Nachbeobachtung war es im Vergleich zu Gleichaltrigen ohne plagende Schmerzen bei älteren Erwachsenen mit persistierenden Schmerzen laut bereinigter Analysen um 14 % und 11 % wahrscheinlicher, dass sie einen Verfall der körperlichen Funktion und einen Rückgang des Wohlbefindens bemerkten.
  • Persistierende Schmerzen waren nicht signifikant mit einem höheren Risiko für einen kognitiven Verfall assoziiert.
  • Insgesamt litten 27,8 % der älteren Erwachsenen unter intermittierenden Schmerzen, diese Gruppe wies jedoch kein signifikant höheres Risiko für einen Verfall auf.

Einschränkungen

  • Die für persistierende Schmerzen angewendete Definition könnte zu einer Unterschätzung chronischer Schmerzen geführt haben.
  • Die Daten erlaubten keine Untersuchung der Faktoren, die die Schmerzen und die Ergebnisse beeinflussten, und es fehlten detaillierte Informationen über Schmerzinterventionen.