Risiko für stressinduzierte Hyperglykämie variiert je nach Zustand und Verfahren

Erkenntnis

Eine stressinduzierte Hyperglykämie (SIH) tritt bei durch eine Erkrankung oder Operation bedingten Krankenhauseinweisungen häufig auf.
Dieser Zustand wird durch das Stress-Hyperglykämie-Verhältnis (SHV) genauer dargestellt als durch den Blutzucker(BZ)-Wert.
Medizinische und chirurgische Kategorien, die mit einem höheren SHV assoziiert sind, könnten von einem frühzeitigen Glykämiemanagement profitieren.

Warum das wichtig ist

Studiendesign

Die Patienten wurden aus 8 medizinischen (n = 892) und 8 chirurgischen (n = 347) Kategorien identifiziert.
Das SHV wurde berechnet, indem der maximale BZ-Wert durch den geschätzten durchschnittlichen Glukosewert dividiert wurde, welcher sich wiederum aus dem HbA1c-Wert ableitete.
Finanzierung: Nicht offengelegt

Wesentliche Ergebnisse

Signifikante Unterschiede sowohl bei den Reaktionen des SHV als auch des BZ-Werts, sowohl in der Gruppe aus medizinischen (p < 0,0001) als auch in der Gruppe aus chirurgischen Kategorien (p < 0,0001 für beide)
Im medizinischen Bereich trat die höchste SIH mit einer Sepsis (SHV: 1,37), einem ST-Hebungsinfarkt (SHV: 1,22) und vor der Operation einer Fraktur des Oberschenkelhalses auf (SHV: 1,16).
Im chirurgischen Bereich war die höchste SIH mit einem Mitralklappenersatz (SHV: 1,75), einem Aortenklappenersatz mit Koronararterienbypass (CABG; SHV: 1,73), einem Aortenklappenersatz (SHV: 1,71) und einer Kolektomie (SHV: 1,62) assoziiert.
Das SHV blieb vom HbA1c-Wert unabhängig, ohne Unterschiede (p ≥ 0,11) zwischen Patienten mit ≥ 48 mmol/mol (6,5 %) vs.< 48 mmol/mol, außer mit CABG (p < 0,0001).

Einschränkungen

Keine Bestimmung der Ergebnisse mit BZ-Werten oder SHV aufgrund fehlender statistischer Aussagekraft

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