Risiko einer Harnwegsinfektion bei Frauen durch postoperatives Gentamicin nicht verringert

Warum das wichtig ist

• Es empfiehlt sich, Zystoskopie- oder Katheterisierungsverfahren nach urogynäkologischen Eingriffen zu minimieren, um die Ergebnisse zu verbessern, die HWI-Raten zu verringern und die Integrität der unteren Harnwege aufrechtzuerhalten.

Wesentliche Ergebnisse

• 363 Teilnehmerinnen mit verfügbaren Daten (n = 183/363 Teilnehmerinnen erhielten Gentamicin; n = 180/363 Teilnehmerinnen erhielten eine Scheininstillation, d. h. der Katheter war abgeklemmt)
• Die demografischen Daten und die angewendeten Verfahren waren zwischen den Gruppen ähnlich.
• Insgesamt wurden 10,4 % (n = 19/183) der Teilnehmerinnen mit Gentamicin-Instillation und 11,1 % (n = 20/180) der Teilnehmerinnen mit Scheininstillation postoperativ mit Antibiotika gegen HWI-Symptome behandelt.
• Zunehmendes Alter und zunehmende Anzahl durchgeführter transurethraler Verfahren prognostizierten unabhängig eine postoperative HWI-Behandlung.

Studiendesign

• Randomisierte kontrollierte Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit einer einzelnen intravesikalen Gentamicin-Instillation von 80 mg vs. keiner Instillation zur Prävention einer HWI bei Frauen nach einem urogynäkologischen Eingriff (Prolapsreparatur ± suburethrale Schlinge); Ergebnis: HWI-Behandlung innerhalb von 6 Wochen nach der Operation
• Finanzierung: Ellis M. Wyer Endowment an der University of California San Diego

Einschränkungen

• Mögliche Verzerrung durch die Kenntnis des Chirurgen und der Teilnehmerinnen über die Teilnahme an der Studie und die Zuweisung zum Behandlungsarm
• Unzureichende Aussagekraft für einen Nachweis von Unterschieden zwischen empirischen Antibiotika und spezifischen Antibiotika gegen kulturbestätigte HWI-Erreger