Richtlinien befassen sich mit Blutzuckermanagement rund um die kardiologische Rehabilitation
- Buckley JP & al.
- Br J Sports Med
- Univadis
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Eine Stellungnahme von Experten liefert 9 Empfehlungen zum Management des Blutzuckerspiegels vor, während und nach sportlicher Betätigung bei Patienten mit Diabetes, die an einer kardiologischen Rehabilitation (CR) teilnehmen.
Warum das wichtig ist
- Etwa 25 % der Teilnehmer einer CR leiden an Diabetes.
Wichtigste Aspekte der Empfehlungen
- Patienten sollten nach dem Dysglykämie-Risiko für die jeweiligen Beobachtungsebenen kategorisiert werden: Typ-1-Diabetes (T1D) oder Typ-2-Diabetes (T2D) unter Behandlung mit Insulin/Insulin-Sekretagoga.
- Zu den Kontraindikationen für körperliche Bewegung zählen eine kürzlich aufgetretene instabile Glykämie, anhaltende Hypoglykämie/Hyperglykämie oder Ketonwerte > 1,5 mmol/l.
- Die CR-Einrichtungen sollten über Glukose- und Ketonüberwachungsgeräte sowie für deren Anwendung qualifiziertes Personal verfügen.
- Bei Insulin-behandelten Patienten ist möglicherweise eine stärker personalisierte Aufmerksamkeit/Unterstützung/Anleitung notwendig.
- Vor der körperlichen Bewegung sollte prandiales Insulin in den Bauch oder die obere Gesäßhälfte verabreicht und die Dosis um 25 %–50 % reduziert werden. Bei einigen T1D-Patienten kann eine kontinuierliche Blutzuckerüberwachung von Nutzen sein.
- Es sollte berücksichtigt werden, dass das Hypoglykämie-Risiko mit zunehmendem Alter steigt und dass körperliche Bewegung die Blutzuckerkontrolle bei T1D möglicherweise nicht wesentlich verbessert.
- Es werden verschiedene spezifische Strategien zur Prävention von Hyperglykämie/Hypoglykämie auf Grundlage der glykämischen Spiegel zur Baseline bereitgestellt.
- Es werden Wechselwirkungen zwischen körperlicher Bewegung und kardiovaskulären Medikamenten sowie Nicht-Insulin-Medikamenten zur Blutzuckerkontrolle aufgeführt und Richtinien bereitgestellt.
- Für Personen mit Hypoglykämierisiko wird zu körperlicher Bewegung am Morgen geraten, während bei Personen, die eher zu Hyperglykämie neigen, körperliche Bewegung am Nachmittag oder Abend möglicherweise zu bevorzugen ist.
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