Reseziertes NSCLC: Studie ermittelt 10-Jahres Risiko für sekundäres Primärkarzinom von 20%

  • Lung Cancer
  • 18.09.2019

  • von Kelli Whitlock Burton
  • Studien – kurz & knapp
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Erkenntnis

  • Das kumulative Risiko für ein sekundäres primäres (metachrones) Lungenkarzinom ist bei Patienten mit reseziertem nichtkleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) im Stadium I-III hoch, besonders bei adjuvanter Radiotherapie des Thorax.
  • Die Ergebnisse lassen darauf schließen, dass lebenslange Kontrolluntersuchungen nach NSCLC-Resektion notwendig sind.

Warum das wichtig ist

  • Leitlinien empfehlen regelmäßige Kontrolluntersuchungen und CT nach Resektion des NSCLC, es gibt jedoch keinen Konsens zum Intervall oder der Dauer.

Studiendesign

  • 556 Patienten mit reseziertem NSCLC Stadium I-III.
  • Durchschnittliches Follow-up war 59 Monate.
  • Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • 16,1% entwickelten ein metachrones Lungenkarzinom, davon verstarben 71,4% während des Follow-up.
  • Die durchschnittliche Dauer von Resektion bis Diagnose der metachronen Erkrankung war 47 Monate.
  • Die kumulative Inzidenz des metachronen Lungenkarzinoms war 20,2% nach 10 Jahren und 25,2% nach 14 Jahren.
  • In den ersten 5 Jahren nach der Operation erreichte das jährliche Risiko einen Höchststand im 4. Jahr (5,8%; 95% KI 3,6%-8,6%) und hielt über das 9. Jahr hinaus an.
  • Die Risikofaktoren für eine metachrone Erkrankung umfassten:
    • Erhalt einer postoperativen Radiotherapie des Thorax (relatives Risiko für sekundäres Primärkarzinom der Lunge [sdRH] 2,79; p=0,003).
    • Lebensalter ≥ 70 Jahre (adaptiertes sdRH 1,57; p=0,06).

Einschränkungen

  • Retrospektive Studie.