Radioaktives Jod bei Schilddrüsenkrebs mit niedrigem Risiko zu häufig eingesetzt

Erkenntnis

Alter, Geschlecht, ethnische Abstammung, Versicherungsstatus und das Ausmaß der Operation sind mit dem Einsatz von postoperativem radioaktiven Jod (RAI) bei Patienten mit papillärem Schilddrüsenkarzinom (PTC) mit niedrigem Risiko assoziiert.

Warum das wichtig ist

Postoperativ verabreichtes RAI ist für Patienten mit niedrigem Risiko gemäß den Leitlinien der American Thyroid Association (ATA) nicht indiziert.

Wesentliche Ergebnisse

25 % der Patienten mit PTC mit niedrigem Risiko erhielten RAI.
Faktoren für den wahrscheinlichen Einsatz von postoperativem RAI bei PTC mit niedrigem Risiko:
- Alter von < 45 Jahren (OR: 1,393; 95 %-KI: 1,250–1,552) oder 45–64 Jahre (OR: 1,275; 95 %-KI: 1,152–1,412).
- Männliches Geschlecht (OR: 1,191; 95 %-KI: 1,086–1,305).
- Lateinamerikanische (OR: 1,236; 95 %-KI: 1,110–1,376) oder asiatische Abstammung (OR: 1,306; 95 %-KI: 1,159–1,473).
- Anzahl der entfernten Lymphknoten (OR: 1,090; 95 %-KI: 1,003–1,184 für 1–3; OR: 1,243; 95 %-KI: 1,119–1,381 für ≥ 4).
- Totale /nahezu totale Thyreoidektomie (OR: 5,823; 95 %-KI: 5,036–6,734).
Schwarze Hautfarbe (OR: 0,851; 95 %-KI: 0,733–0,987) und unbekannter Versicherungsstatus (OR: 0,503; 95 %-KI: 0,374–0,676) waren bei Patienten mit PTC mit niedrigem Risiko umgekehrt mit dem Einsatz von postoperativem RAJ assoziiert.

Studiendesign

32.229 Patienten mit PTC, davon 53,6 % mit niedrigem Risiko (T1 ohne Metastasen), wurden auf Faktoren im Zusammenhang mit postoperativem RAJ untersucht.
Finanzierung: Keine.

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