PTC: RAI verbessert möglicherweise die Ergebnisse nach der Reoperation nicht

  • JAMA Surg

  • von Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Erkenntnis

  • Eine retrospektive Kohortenstudie legt nahe, dass radioaktives Jod (RAI) nach Reoperation die Ergebnisse von Patienten mit rezidivierendem oder persistierendem papillärem Schilddrüsenkarzinom (papillary thyroid cancer, PTC) nicht signifikant verbessert.

Warum das wichtig ist

  • Diese Studie versucht, die Rolle von RAI nach Reoperation bei Patienten mit rezidivierendem/persistierendem PTC zu klären.

Wesentliche Ergebnisse

  • RAI- und Nicht-RAI-Patienten hatten nach der Behandlung ähnliche mittlere Thyroglobulinspiegel (0,5 vs. 0,2 ng/ml; p = 0,08).
  • 36 % der RAI-Patienten und 19 % der Nicht-RAI-Patienten entwickelten ein pathologisch bestätigtes Rezidiv mit einem ähnlichen rezidivfreien Überleben (p = 0,24).
  • 26 % der RAI-Patienten und 54 % der Nicht-RAI-Patienten zeigten beim letzten Nachbeobachtungstermin ein hervorragendes Ansprechen auf die Therapie (p = 0,04).
  • RAI-Patienten hatten in einer univariaten (HR: 1,90; p = 0,10) und einer multivariaten (HR: 1,12; p = 0,81) Analyse ein ähnliches Rezidivrisiko wie Nicht-RAI-Patienten.
    • Dies galt auch, wenn Patienten mit einem hervorragenden Ansprechen nach der Reoperation ausgeschlossen wurden (HR: 1,12; p = 0,81).

Studiendesign

  • 102 Patienten mit rezidivierendem/persistierendem PTC, bei denen eine Reoperation des Halses durchgeführt wurde (n = 50 erhielten RAI), wurden auf biochemische und Rezidiv-Ergebnisse untersucht.
  • Finanzierung: NIH.

Einschränkungen

  • Retrospektives Studiendesign.