Protonenpumpenhemmer und Krebsrisiko bei postmenopausalen Frauen

  • Ballinger TJ & al.
  • Cancer Epidemiol Biomarkers Prev

  • Helga Gutz
  • Clinical Summary
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Erkenntnis

  • Bei postmenopausalen Frauen zeigt die Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPIs), nicht aber von Histamin 2-Rezeptor-Antagonisten (H2RAs), eine umgekehrte, dosisabhängige Assoziation mit der Häufigkeit von Darmkrebs.
  • Die PPI-Anwendung stand nicht in Verbindung mit der Häufigkeit von Brust- oder Gebärmutterkrebs.

Warum das wichtig ist

  • Dies deckte sich mit präklinischen Daten, die darauf hindeuten, dass die Hemmung der Fettsäure-Synthase das Fortschreiten von Dickdarmkrebs verhindert, und spricht für die weitere Untersuchung dieses häufig verwendeten Medikaments als krebsvorbeugendes Mittel.

Studiendesign

  • Studie mit 124.931 postmenopausalen Frauen aus der Women's Health Initiative-Beobachtungsstudie.
  • Finanzierung: nicht offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

  • Es gab 7956 Frauen, die PPIs (mit oder ohne H2RAs) jemals benutzt hatten, und 9398 Frauen, die ausschließlich H2RAs verwendeten.
  • Verglichen mit Frauen, die weder PPIs noch H2RAs verwendeten:
    • War das Darmkrebsrisiko bei PPI-Anwenderinnen signifikant niedriger (HR 0,75; 95% KI 0,61-0,92), jedoch nicht bei H2RA-Anwenderinnen (HR 1,13; 95% KI 0,97-1,31). Dieser Zusammenhang verstärkte sich mit zunehmender Dauer (P=0,006) und Wirkstärke (P=0,005) der PPI-Anwendung, unabhängig vom BMI oder Gebrauch von NSAIDs.
    • War das Brustkrebsrisiko mit PPIs (HR 1,01; 95% KI 0,93-1,10) und H2RAs (HR 0,95; 95% KI 0,87-1,03) nicht signifikant.
    • Zeigte sich kein signifikantes Risiko für Endometriumkarzinom bei PPI-Anwenderinnen (HR 0,81; 95% KI 0,61-1,07) oder H2RA-Anwenderinnen (HR 1,13; 95% KI 0,91-1,40).

Einschränkungen

  • Beobachtungsstudie.