Prostatakarzinom: PSA-Nadir sagt Outcome vorher

Erkenntnis

Bei Patienten mit Prostatakrebs mit mittlerem oder hohem Risiko, die sich einer externen Strahlentherapie (EBRT) und einer Androgenentzugstherapie (ADT) unterziehen, sagt ein Tiefstwert des prostataspezifischen Antigen (PSA)-Spiegels von ≤0,06 ng/ml nach 12 Monaten unabhängig eine verbesserte prostatakrebsspezifische Mortalität (PCSM) und ein verbessertes biochemisch-rezidivfreies Überleben (BRFS) vorher.
Der PSA-Nadir wie auch ein Erreichen des PSA-Nadirs nach <12 Monaten waren bei Hochrisiko-Patienten mit einem verbesserten BRFS verbunden.

Warum das wichtig ist

Ein PSA-Nadir innerhalb von12 Monaten nach EBRT mit ADT kann die Überlebensergebnisse von Patienten mit mittlerem oder hohem Risiko vorhersagen.

Studiendesign

Studie zu 338 Prostatakrebspatienten mit mittlerem oder hohem Risiko, die zwischen 2000 und 2018 mit EBRT und ADT behandelt wurden.
Finanzierung: keine offengelegt.

Wesentliche Ergebnisse

Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 5 Jahre.
Ein PSA-Nadir von ≤0,06 ng/ml war mit verbessertem OS (P=0,008), PCSM (P=0,001) und BRFS (P=0,04) verbunden.
Das Erreichen des PSA-Nadirs nach <12 Monaten war mit verbesserter PCSM (P=0,042) und BRFS (P=0,021) verbunden.
Die Kleinfeld-Strahlentherapie (der Prostata) verbesserte ebenfalls das OS (P=0,004) und PCSM (P=0,01) signifikant.
Bei Hochrisiko-Patienten waren der PSA-Nadir (P=0,021) und das Erreichen des PSA-Nadirs nach <12 Monaten (P=0,029) mit einer signifikanten Verbesserung des BRFS assoziiert.

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