Prostatakarzinom: optimale Antiandrogen-Sequenz bei kastrationsresistenter Erkrankung
- Mori K & al.
- Prostate Cancer Prostatic Dis
- Petra Kittner
- Clinical Summary
Erkenntnis
- Eine Sequenztherapie mit Abirateron-Enzalutamid ist bei Patienten mit kastrationsresistentem Prostatakarzinom (CRPC) mit überlegenem PFS, PSA-PFS und PSA-Responseraten verbunden.
Warum das wichtig ist
- Eine antiandrogene Sequenztherapie kann bei Patienten, die keine Chemotherapie erhalten können, erwogen werden.
Studiendesign
- Metaanalyse von 8 Studien mit 643 Patienten mit CRPC, identifiziert nach einer Suche in PubMed, Web of Science, Cochrane Library und Scopus.
- Primärer Endpunkt: PFS.
- Finanzierung: keine offengelegt.
Wesentliche Ergebnisse
- Mittleres Follow-up variierte von 13,5 bis 56 Monaten.
- Verglichen mit der Enzalutamid-Abirateron-Sequenz war die Abirateron-Enzalutamid-Sequenz verbunden mit verbesserten Werten für:
- PFS: gepoolte HR 0,62 (p<0,001).
- PSA-PFS: gepoolte HR 0,48 (p<0,001).
- Die Abirateron-Enzalutamid-Sequenz war mit verbesserten PSA-Responseraten für die ersten und zweiten Antiandrogene verbunden (Risikoverhältnis 0,21; p<0,001).
- Die Behandlungssequenz war nicht signifikant mit dem OS assoziiert (gepoolte HR 0,77; p=0,055).
- Die PSA-Responseraten waren sowohl für die ersten als auch die zweiten Wirkstoffe 23,5% mit der Abirateron-Enzalutamid-Sequenz und 4,2% mit der Enzalutamid-Abirateron-Sequenz.
Einschränkungen
- Bias bei der Berichterstattung, Heterogenität der Studien.
- Einschluss retrospektiver Studien.
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