Prostatakarzinom: Knochendichtemessung bei älteren Patienten ist weiterhin unzureichend

Erkenntnis

Bei älteren Patienten mit lokal begrenztem oder regionalem Prostatakarzinom, bei denen eine Androgendeprivationstherapie (ADT) eingeleitet wurde, wird die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) nach wie vor kaum eingesetzt.
Ein früheres DXA-Screening ist mit einem geringeren Risiko für schwere Frakturen verbunden.

Warum das wichtig ist

Die Studie unterstreicht die Bedeutung des DXA-Screenings für die Prävention größerer Frakturen bei älteren Männern mit Prostatakarzinom.

Studiendesign

Studie mit 54.953 Männern im Alter von ≥66 Jahren, bei denen zwischen 2005 und 2015 ein Prostatakarzinom diagnostiziert wurde und die eine Behandlung mit ADT begannen.
Finanzierung: Texas Department of State Health Services; CPRIT; andere.

Wesentliche Ergebnisse

7,9% der Patienten erhielten ein DXA-Screening.
17,5% der Patienten entwickelten nach ADT-Beginn Frakturen.
Die DXA-Screening-Rate stieg von 6,8% im Jahr 2005 auf 8,4% im Jahr 2015.
Niedrigere Screening-Raten hingen mit folgenden Faktoren zusammen:
- Alleinstehend: OR 0,89; p=0,01.
- Nicht-hispanische Schwarze: OR 0,80; p<0,001.
- Leben in kleinen städtischen Gemeinden: OR 0,77; p=0,001.
- Leben in Gegenden mit niedrigerem Bildungsniveau: OR 0,75; p<0,001.
- Einnahme von nichtsteroidalen Antiandrogenen: OR 0,57; p=0,004.
Ein vorangegangenes DXA-Screening war nach Anpassung des Propensity Score mit einem geringeren Risiko für größere Frakturen assoziiert (HR 0,91; p=0,05).

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