Prostatakarzinom: fokale Therapien könnten in den nächsten 5 Jahren routinemäßig angewandt werden

Erkenntnis

In einem Artikel sagen Kliniker eine routinemäßige Anwendung und breitere Akzeptanz von minimal-invasiven fokalen Therapien beim Prostatakarzinom im Frühstadium innerhalb der nächsten 5 Jahre in den Vereinigten Staaten voraus.

Wesentliche Ergebnisse

Fokale Therapien zielen auf die primäre Läsion innerhalb der Prostata.
Sie können mit Kryoablation oder hochintensivem fokussiertem Ultraschall, transurethraler Ultraschallablation, fokaler Laserablation und anderen Methoden durchgeführt werden.
Fokale Therapien bieten einen "Mittelweg" zwischen definitiver Behandlung und aktiver Überwachung bzw. Beobachtung.
Die standardmäßige Übernahme fokaler Therapien wird davon abhängen, ob belastbare Evidenz der Stufe 1 vorliegt.
Die Zahlungsempfänger nehmen bereits Änderungen vor.
Eine randomisierte Phase 3-Studie, in der eine fokale Therapie (partielle Drüsenablation mit vaskulärer gezielter photodynamischer Therapie) mit einer aktiven Überwachung im frühen Krankheitsstadium verglichen wurde, zeigte bessere Ergebnisse bei der Biopsie nach Behandlung (Krankheit/keine Krankheit) und bei der Konversion zur Prostatektomie unter fokaler Therapie.
Teil A der laufenden CHRONOS-Studie, in der eine radikale Therapie mit einer fokalen Therapie (hochintensiver fokussierter Ultraschall oder Kryotherapie) verglichen wird; primärer Endpunkt ist das 5-Jahres-PFS; die Studie soll 2027 abgeschlossen werden.
Eine sorgfältige Patientenauswahl für die fokale Therapie ist wichtig.
Den jüngsten Leitlinien zufolge sind Patienten mit einer einzelnen, gut definierten Indexläsion geeignete Kandidaten.

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